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- 2017-10-22 发布于浙江
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2015初级护师考试知识点与解析
2015初级护师考试知识点解析
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1现场急救护理注意观察病人的全身情况、离断肢体的低温保存及病人的转送。
2手术前护理了解病人的损伤及急救情况、肢体缺血时间、有无合并伤及休克等。全身支持,预防休克、肾衰及感染等。做好术前准备工作。
3手术后护理
(1)一般护理术后病人应住安静、舒适、空气新鲜的单人病房,室温保持在20~25℃,湿度50%~60%。局部用一60W落地灯照射,以利观察血循环并可局部加温。注意保暖,严防寒冷刺激。严禁吸烟及他人在室内吸烟,防止血管痉挛发生。
(2)再植肢体的护理①术后卧床休息10~14天,适当限制肢体的活动,抬高患肢略高于心脏水平,有利于静脉回流,但不宜过高以免影响血供。② 手术后10日内,每1~2h测量再植肢体皮温1次,并作记录,如皮温突然下降3℃以上,提示静脉栓塞。血管危象易发生于手术后48h内,如皮肤由红润变为苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象;若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻,即静脉危象,一旦发生,应立即通知医生及时处理。肢体肿胀和毛细血管充盈时间受外界干扰小,可更准确的
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