2016颈动脉内膜剥脱术与围手术期的护理_王梅.pdfVIP

2016 2 ·29 · 当代护士 年 月中旬刊 ※外科护理 颈动脉内膜剥脱术围手术期的护理 · 王 梅 宁 娜 热米拉 艾尼 30 ， 、 、 摘要 总结了 例颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理体会 主要包括术前全面评估患者 内科疾病治疗的护理配合 心理护理 ; 、 、 ; 、 以及实施颈总动脉压迫试验 术中生命体征的观察 有效控制血压 熟练的手术配合 术后密切观察生命体征 切口渗血及引流的观 、 、 ， 、 ， 。 察 呼吸道的有效管理 预见性预防并发症 认为合理 有效的围手术期护理可以有效地保证手术效果 促进患者早日康复 : ; ; 关键词 颈动脉内膜剥脱术 围手术期 护理 中图分类号:Ｒ473． 6 文献标识码:B 文章编号:1006－ 6411 (2016)02－ 0029－ 03 ， ， 2 ， ， 颈动脉狭窄与脑梗死密切相关 是缺血性脑血管病的独立危 颈总动脉 术中置入转流管 例 剥离子剥离斑块 彻底清除血 ［1］ 。 ， ， 险因素及危险性预测的重要指标 颈动脉狭窄可以导致严重 管腔内创面的残留内膜及碎屑 缝合颈动脉切口 皮肤切口给予 ， ， ， 常规引流。 的脑缺血症状 使患者生活严重受限 甚至日常生活不能自理 造 。 (carotid endarter- 1． 3 ，25 成家庭及社会的沉重负担 颈动脉内膜剥脱术 结果 所有患者手术顺利 例患者出院时症状得到不 ectomy ，CEA) 20 50 ， ， 4 ;1 ， 、 始于 世纪 年代 作为预防脑梗死的有效治疗 同程度改善 症状无改善 例 例出现脑梗塞 经病情观察 抗 ， － － ， 、 、 ;1 24h ， 手段之一 经历了认同 怀疑 再次被认同的过程 但颈动脉内 凝 营养神经 康复治疗后好转出院 例术后 内脑出血 给 ［2］。2011 2 、 、25% 250ml 、 膜剥脱术仍为治疗颈动脉中重度狭窄的金标准 年 月 予控制血压 停用抗凝治疗 甘露醇 静脉滴注脱水 ～ 2013 12 、 ， ， 。1 年 月本院收治严重颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的 制酸