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8肛门直与肠外生殖器检查
肛门、直肠 外生殖器检查 教学要求 １、掌握肛门、直肠、外生殖器检查的内容。 ３、理解肛门、直肠、外生殖器检查的方法。 ４、了解肛门、直肠、外生殖器检查异常时常见临床意义。 ５、了解肛门、直肠、外生殖器检查时应注意的问题。 (一)肛门、直肠检查 视诊：正常 异常： 1、肛门外伤和感染 2、脱肛 3、痔：内痔、外痔 4、肛裂 5、肛瘘 触诊—肛诊或直肠指诊 1、检查方法： 检查时病人取左侧卧位，即左侧卧，左髋关节和膝关节稍微屈曲，右腿髋、膝屈于90度，全身放松，也可采用膝胸位或膀胱结石位。 检查者戴好手套或指套，涂以适量的润滑油，用探查的示指在肛门口轻轻按摩，待肛门括约肌放松后，再将伸直的手指慢慢插入肛门，进而仔细触摸肛门及直肠四壁。 2、临床意义： 剧烈疼痛见于肛烈、直肠脓肿； 触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿； 触之表面凹凸不平且较坚硬时考虑直肠癌； 直肠息肉多较柔软光滑，即使呈分叶状，质地也较软； 指诊若手套带有粘液，脓血提示炎症、组织坏死或有活动出血，此时应作涂片镜检，必要时行细菌学检查。---癌 当直肠右侧壁触在肿块和饱满感觉，且伴明显触痛时，见于急性阑尾炎或髂窝脓肿。 （二）外生殖器检查 1、男性： 龟头、包皮、阴囊、睾丸、附睾、精索等 2、女性 外阴、阴毛、小阴唇、尿道口及阴道口等 思考题 1、肛门、直肠外生殖器检查的内容有哪些？ 2、如何进行肛门指检？ 3、出现各种异常时可考虑哪些疾病？ * * *
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