三维适形放疗并FOLFOX6方案治疗直肠癌术后局部复同发前瞻性研究.pdfVIP

实用医学杂志 年第 卷第 期 2343 2010 26 13 三维适形放疗并FOLFOX6 方案治疗直肠癌术后 局部复发前瞻性研究 朱卫国 韩济华 李涛 于长华 彭进 周锡垒 摘要 目的 评价三维适形放疗并 方案对局部复发性直肠癌的疗效 方法 年 月至 ： FOLFOX6 。 ：2003 2 年 月 例术后局部复发直肠癌患者被分为两组 所有患者采用三维适形放疗 次 次 周 2006 9 ，120 。 ，2．0 Gy ／ ，5 ／ ， 剂量 后对复发区域进行缩野加量至 其中研究组 例在放疗的当天给予 方案 放 46 Gy 60 Gy 。 60 FOLFOX6 ， 疗的第 周给予第 疗程 放疗结束 周以后继续给予 疗程 比较两组的近期疗效 生存率和毒 4 2 ， 4 FOLFOX6 4 。 、 性反应 结果 研究组和对照组疼痛缓解率分别为 和 2 有效率为 和 。 ： （ ， ）； 100％ 95％ χ ＝ 0．136 P ＝ 0．242 85％ （ 2 ， ），差异有统计学意义； 、 、 年总生存率分别为 、 、 和 、 、 56．7％ χ ＝ 11．66 P ＝ 0．001 1 2 3 83．3％ 65％ 45％ 78．3％ 43．3％ 2 差异有统计学意义 年远处转移率分别为 和 2 （ ， ）， ； （ ， ）， 23．3％ χ ＝ 6．26 P ＝ 0．012 3 25％ 51．7％ χ ＝ 9．025 P ＝ 0．003 差异有统计学意义 研究组外周神经病变较对照组稍严重 可耐受 研究组 级白细胞下降 胃肠道反应及 。 ， 。 Ⅲ 、 放射性肠炎较对照组严重 对症处理后皆能耐受 结论 三维适形放疗并 方案对局部复发直肠癌 ， 。 ： FOLFOX6 的疗效令人鼓舞 可以减少远处转移 提高生存率 但毒性反应加重 ， ， ， 。 关键词 直肠肿瘤 复发 三维适形放疗 化学治