中风病先兆证临床特征表做现文献系统评价.pdfVIP

2013年2月第30卷第2期 天 津 中 医 药 Feb．2013，Vo1．30 No．2 TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine 115 · 循证医学 · 中风病先兆证临床特征表现文献系统评价 术 李先涛 ，于春泉2王泓午 (1．广州中医药大学基础医学院，广东 510006；2．天津中医药大学，天津 300193) 摘要：旧 的】文献系统评价中风病先兆证的临床特征。方【法】运用循证医学文献系统评价方法，建立 “文献信息采 集表”，对中风病先兆证文献进行研究。[结果]共纳入合格文献261篇，研究表明：1)危险因素：吸烟、饮酒 、饮食过成 、 冠心病、高血压病 、糖尿病、高脂血症、动脉硬化 、年龄、环境污染 、体质量超重等。2)病因病机 ：气血津液紊乱 、脏腑功 能失调、内风旋动 、饮食不节、七情失调、起居失调 、年老体衰、烦劳过度 、气候变化、腑实壅塞、体质不 良、房事不节等。 3)证候包括 ：风痰证、痰瘀证、痰湿证 、痰热证 ，肝胆火旺证 、肝风内动证 、肝肾阴虚证 、肝阳上亢证，气虚血瘀证、气血 亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证，肾精不足证，肾虚证等。4)主要临床症状从高到低依次排列为：头昏／头晕／目眩，肢 体麻木，倦怠乏力 ，语言不利，头胀痛，黑蒙，肢体拘急筋／惕肉惆，烦燥不安／性情易怒、胸I：~q／心悸、失iti~／少寐多梦等。5) 舌象：舌红、舌瘀点／舌瘀斑、舌暗／舌黯舌／暗红／舌暗淡、苔薄白等。6)脉象：脉弦、脉弦滑、脉涩脉／细涩等。[结论】以上结 果与学会标准存在差异。 关键词：中风病先兆证 ；文献评价；证候；辨证论治 中图分类号：R743 文献标识码：A 文章编号 ：1672—1519(2013)02—0115—04 运用循证医学文献系统评价方法全面收集有 或关键词=中风病先兆，检索 《维普期刊资源整合服 关中风病先兆证的病因病机 、危险因素、临床症状、 务平台》，截止时间为：2011年 11月 9日，共检索 舌象 、脉象 、实验室理化检测指标等，对 中风病先兆 289篇；采用主题=中英文扩展(中风病先兆)(精确)， 证的临床特征表现进行系统评价。 检索 《中国学术期刊网络出版总库》、《中国优秀硕 1 建立文献系统评价工具 士学位论文全文数据库》、《中国优秀博士学位论文 建立 “中风病先兆证文献信息采集表”，全面收 全文数据库》、《中国重要会议全文数据库》、《中国 集中风病先兆证临床特征表现文献，对所收集文献 重要报纸全文数据库》、《中国年鉴全文数据库》，截 进行系统评价 。文献系统研究的主要环节 ：1)确定 止时间为 2011年 l2月 14日，共检索 761篇。 文献收集的范围：经专家组讨论进行顶层设计 ，确 3 纳入标准 定中风病先兆证研究文献的范围。2)制定文献研究 中风病先兆证临床特征涉及 ：病因病机 、危险 计划：内容包括收集文献的方法和策略、文献的纳 因素 、临床症状、舌象 、脉象、实验室理化检测指标 入标准与排除标准、文献质量评价方法 、数据分析 等相关研究文献。 方法、评价结果的分析和报告等。3)建立评价工具： 4 排 除标准 按照循证医学的原则和方法，编制统一、规范的 “中 一 稿多投的文章只取其中1篇，资料来源不清。 风病先兆证文献信息采集表”，经预试验 、一致性 综述类及 Meta分析类文章，动物实验类研究文献。 (如 Kappa值)评价、信度和效度评价、进一步修订 5 建立数据库 和完善、再经培训后，进行文献采集。4)建立文献系 采用数据库软件包MicrosoftExcel建立 《中风病 统评价数据库。5)数理统计分析。 先