乳腺导管扩并张症何战平课件.pptVIP

浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症） 2013年4月2日 何战平 概述病因 目前认为主要原因是局部导管或导管开口处的狭窄、阻塞而导致分泌物潴留引发此病。 详细介绍常见输乳管堵塞病因 1.乳头内陷畸形或发育不良 2.哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难; 3.炎症、外伤及乳晕区手术等累及乳管; 4.乳房退行性变致乳管肌上皮细胞退化而收缩无力; (5)可能还与自身免疫和内分泌功能失调有关。 病理概述（肉眼） 肉眼观察病变组织 在穿过乳头的纵切面上,病变组织多位于乳晕下深部乳腺组织内,质硬,与周围组织无明显界限,而呈广泛黄白相间的结构,并见扩张的导管及囊腔,囊内充满黄褐色奶油样或豆腐渣样物质,囊腔内壁光滑,管内结缔组织增生而坚硬或有炎症反应。 病理概述（镜下） 1.早期仅见导管扩张,上皮细胞萎缩并有脱失,管腔内有脱落的上皮细胞及含脂质的分泌物,导管周围组织伴有纤维化而明显增厚,并有淋巴细胞浸润。2.导管周围脂肪组织内出现小的脂肪坏死灶及大片炎性反应,乳腺小叶结构被破坏。 3.坏死组织周围有大量浆细胞、淋巴细胞及少量组织细胞、中性白细胞,多核巨细胞浸润,尤以浆细胞浸润为主。 4.组织细胞吞噬大量脂质,胞浆丰富,形成泡沫细胞,并出现多核巨细胞及上皮样细胞形成的结核肉芽肿。 临床表现 1.乳腺肿块:多位于乳晕旁,急性期肿块较大,边界欠清,可伴有肿痛及压痛,至亚急性期及慢性期,肿块持续缩小形成硬结。