五官科护理学-慢性做鼻窦炎.docVIP

慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎（chronic sinusitis）为鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症。 可单发于某一鼻窦，但多数为两个以上鼻窦同时或先后罹患。 若一侧或两侧鼻窦均有炎症者，称全鼻窦炎。 以慢性上颔窦炎最常见，并常与慢性筛窦炎同时存在。 为什么上颌窦炎发病率较高？ 各鼻窦炎发病率： 分别顺序为上颌窦 →筛窦→额窦 → 蝶窦。 上颌窦发育早、容积大，窦底较低而窦口较高，然在中鼻道的开口位置又比其他鼻窦口偏低，故引流差，受感染机会最多。筛窦呈蜂房状，不利于引流，受感染机会亦多。额窦则次之，蝶窦炎单独发生者最少。 病因 多由急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作迁延转化而来。 慢性鼻窦炎多为杆菌和球菌混合感染。 全身因素 全身抵抗力下降 生活与工作环境不洁 特应性体质 全身性疾病如糖尿病 、甲低等 上呼吸道感染 局部因素 鼻腔疾病 邻近器官的感染病灶 创伤性 医源性：鼻腔内填塞物留置过久 气压损伤 常见的致病菌有：链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌和流行性感冒杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等。临床上绝大多数鼻窦炎为混合感染。牙源性上颔窦炎多属厌氧菌感染。 护理评估 健康史 身体状况 全身症状 ： 多不明显，较常见者有精神不振、记忆力减退、注意力不集中、易倦、头昏等。 局部症状： 脓涕 脓涕为主要症状。以患侧明显，呈粘液脓性或纯脓性。 前组鼻窦炎，脓涕多流向鼻