全科医生转岗培训技能考拟核标准.docVIP

湘卫科教处函〔2011〕各市、州卫生局，各全科医生转岗培训基地： 现将《湖南省全科医生转岗培训临床技能考核方案》印发给你们，请结合本地本单位实际贯彻实施。为全面考核全科医生转岗培训学员临床操作技能，确保培训质量，根据《湖南省全科医生转岗培训大纲》要求，结合全科医生实际工作需要，制定《湖南省全科医生转岗培训临床技能考核方案》，具体事项如下：根据《湖南省全科医生转岗培训大纲》要求，临床技能考核内容包括体格检查、病史采集及辅助检查结果，常见临床操作技能，简单病例分析等内容，全面考察全科医生转岗培训学员的临床操作技能。二、考核流程全科医生转岗培训临床技能考核采取三站式考核：第一站：体格检查（100分权重40%）考试时间为15分钟。体格检查：内容包括头颈部、心血管系统、呼吸系统、腹部系统、一般检查脊柱四肢关节及神经系统，肛门直肠生殖器、浅表淋巴结检查任抽考一项。（80分）辅助检查结果判断：实验室结果判断、简单心电图（正常心电图、室性早搏、房颤、急性心肌梗死心电图）、X光片阅读等。（20分）第二站：操作技能（100分权重30%）考试时间为15分钟。外科操作：外科无菌技术操作、伤口清创缝合、换药。内科操作：安置胃管、心电图操作、指血血糖测定、留置导尿术操作、吸痰操作、吸氧操作、大量不保留灌肠法操作、尿标本的采集方法。急诊操作：心肺复苏、洗胃、催吐、导泻技术、简易呼吸机的使用、外伤急救基本技术。儿科操作：儿科病史书写、体格检查、物理降温醇浴、泵雾化技术、氧气雾化、心肺复苏妇产科操作：妇科双合诊检查、各种避孕工具使用方法、阴道窥器检查。康复理疗：关节活动度训练操作、拔罐治疗腰肌劳损操作。内科、外科、急诊科操作任抽考一项（70分），妇产科、康复理疗科、儿科操作任抽考一项（30分）。第三站：病例分析（100分权重30%）考试时间为20分钟。1、病史采集2、SOAP方案书写（病例资料由各地卫生局指派专家准备，考核完结后报省全科医生师资培训基地备案）三、考核组织安排全科医生转岗培训学员的临床操作技能考核工作由各市州卫生局负责组织安排，省卫生厅和省师资培训基地将对部分学员进行抽查。附件：全科医生转岗培训技能考核标准项目总分 考核内容 标分 缺陷内容及扣分 头部 （60分） 1.头部： 头部外形、毛发分布、异常运动 触诊头颅（压痛、肿块） 1)眼： 双眼及眉毛 眼睑结膜、球结膜和巩膜 眼球运动(检查六个方向) 瞳孔（大小、对称、直接、间接对光反射、辐辏反射） 2)耳： 外形、外耳道有无分泌物、乳突压痛、听力 3)鼻： 鼻翼煽动 鼻中隔偏曲 分泌物 鼻旁窦压痛 4)口： 气味、唾液分泌 唇、粘膜（颜色，溃疡，斑疹，色素沉着） 牙齿、齿龈、舌 5)咽、扁桃体、腮腺 2.手法 3.准确度 2 2 1 3 2 5 6 2 2 1 3 1 4 3 3 8 12 颈部 （30分） 1.硬度 2.颈静脉充盈、颈静脉异常搏动 3.气管位置 4.甲状腺（大小、硬度、对称性、表面情况、压痛、震颤、血管杂音） 5.手法 6.准确度 2 3 2 3 12 8 终末质量 (10分) 操作熟练程度 10 心血管系统体格检查评分标准（100分） 姓名 得分 项目总分 考核内容 标分 缺陷内容及扣分 视诊 （10分） 1.病人体位 2.心前区隆起 3.心尖搏动 4.心前区其他搏动（心前区、上腹部） 5.准确度 2 1.5 2 0.5 4 触诊 （10分） 1.心尖搏动（位置、范围、强度、节律） 震颤 心包摩擦感 2．手法 3.准确度 2 1.5 0.5 3 3 叩诊 （30分） 1.心界叩诊（左界、右界、心脏是否扩大） 2.手法 3.准确度 10 12 8 听诊 （30分） 1.各瓣膜区听诊顺序（二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、第二听诊区、三尖瓣） 2.心率、心律、心音、附加音 3.心脏杂音（部位、时期、性质、强度、传导与体位呼吸关系） 4.手法 5.准确度 7 5 3 10 5 血管征 （10分） 1.颈外静脉充盈或搏动 2.颈动脉搏动 3.水冲脉 4.毛细血管搏动 5.肱动脉枪击音 6.手法 7.准确度 1 1 1 1 1 2.5 2.5 终末质量 （10分） 操作熟练程度 10 考评专家签名： 年 月 日 呼吸系统体格检查评分标准（100分） 姓名