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关 于 “咳嗽变异性哮喘” 上海市复旦大学附属儿科医院 呼吸科 王立波主任 定 义 咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。?? 咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊 背景一 在临床上，咳嗽变异性哮喘经常被诊断为急性呼吸道感染、支气管炎或肺炎，但给予抗生素或镇咳药物治疗却无效。 背景二 有些很典型的病例，咳嗽持续或反复发作，由于诊断未明，一直按细菌感染用抗生素治疗，并因为治疗不满意，抗生素应用不断升级，影响到了患儿的身心健康，给家庭带来经济负担。 所以，正确认识CVA很重要！ 咳嗽的作用 反射性保护作用 清除痰液和异物 保持气道洁而畅 阻止气道感染扩散 导致CVA发生的危险因素 遗传因素 遗传性过敏体质 性别 种族 CVA与哮喘的关系一 咳嗽变异性哮喘与哮喘不同的是这些病儿仅有咳嗽而无气喘，但它与伴有气喘的哮喘在本质上是一样的，都是气道的一种慢性非特异性炎症。 CVA与哮喘的关系二 只咳不喘是因为这类患儿是以气道粘膜水肿为主，所以表现为刺激性干咳，而支气管哮喘则以支气管痉挛为主要改变，故表现为咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部可闻及哮鸣音等。 对于咳嗽变异性哮喘的病儿，如果经常发作，治疗不及时，就有可能发展为典型哮喘。 CVA的标志