压做力性尿失禁的治疗进展.docVIP

女性压力性尿失禁治疗进展 压力性尿失禁(SUI)是女性泌尿外科常见的疾病,是指患者在腹压骤然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提取重物或上楼梯等),尿液不自主地从尿道口流出。其主要发病机制有如下几点:①盆底组织松弛,如分娩、会阴部及阴道尿道手术后;②绝经后雌激素分泌下降,尿道粘膜闭合能力下降;③尿道闭合压力的下降;④膀胱颈部过度活动、下移等。近年来,随着对SUI发病机制的深入理解和新型医用材料的更新,分别出现了多种新兴的治疗手段,主要分为三大类:药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗。 一、发病率 压力性尿失禁在成年妇女中较常见,其中经产妇发病率最高，此病的发病率与年龄构成一定的关系。北京医科大学泌尿外科研究所于2000年行尿失禁发病率调查结果显示，在18-28岁，29-39岁，40-49岁，50-59岁，60-69岁，70岁以上组尿失禁的发生率分别为16.7%，34.0%，52.0%，61.9%，66.7%，83.3%。其中最常见的为压力性尿失禁，占59.6% 。 二、尿失禁的手术治疗方法及技术理论基础 （一）尿失禁的手术治疗分类 尿失禁的手术治疗方法多达100余种，手术效果疗效各异，大致可归纳为以下几类： 1、耻骨后膀胱尿道悬吊术 常用的经典术式为Marshall-marchetti-krantz手术及Burch手术。 2、膀胱颈针悬吊术 代表术式为Stamey及Raz 手术。