呼吸系统疾同病猝死.pptVIP

第四节 呼吸系统疾病猝死和映藻 教授昆明医学院法医学院法医病理学教研室 第四节 呼吸系统疾病猝死 一、急性喉头阻塞 1.急性扁桃体炎（闭塞气道、急性窒息、感染性休克死亡）。2.咽后壁脓肿（压迫阻塞喉腔、脓液入气道急性窒息死亡）。3.急性喉炎伴声门水肿（喉阻塞、窒息死亡）。4.声门痉挛、水肿（炎症、过敏、传染病等窒息死亡）。5.咽喉肿瘤（息肉、乳头状瘤、纤维瘤、癌肿等阻塞痉挛窒息）。 6.吸入性损伤（热气、执液、有毒或刺激性气体吸入）。 鉴定要点： 1．声门苍白、水肿闭塞或皱缩、喉腔异物、胸壁凹陷等。2．生前有无炎症，有害气体接触，药物过敏，损伤，肿瘤等。 二、支气管哮喘 肺部变态反应性疾病，以支气管痉挛为特征，视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。 病变： （1）支气管壁及肺泡壁充血水肿，腔内有粘液及分泌物。 （2）粘膜基底膜增厚、玻璃样变、粘液腺和管壁平滑肌细胞增生肥大，嗜酸性粒细胞浸润。 （3）管壁和粘液栓中可见Charcot－leyden结晶（嗜酸性粒细胞的崩解产物） 猝死机理： (1)窒息（阻塞，痉挛，自发性气胸，呼吸衰竭）(2)右心衰竭（严重通气障碍，心肌缺氧，肺循环阻力增加） 鉴定要点： (1)哮喘病史并在发作中死亡。 (2) 病理变化是鉴定的重要依据。 (3)用过异丙肾上腺素（肺、血化验）。 肺炎 肺炎为呼吸系统的多发病、常见病。大多不致人