压疮的预防及护理(背部按拟摩)流程.docVIP

压疮的预防及护理（背部按摩）流程 核对医嘱 评估病人：病情　自理能力　合作程度、营养状况、压疮好发因素等 护士准备：着装整洁，洗手 物品准备 病人准备：了解相关预防措施，积极配合 携物床前　核对解释 背部按摩 安置体位：协助病人侧卧 全背按摩 局部按摩 涂滑石粉 整理床单位　洗手 记录 压疮的预防和护理操作评分标准 班级 姓名 得分 （１００分） 项目 总分 技术操作要求 评分 实际得分 备注 仪表 5 仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。 一项不符合要求扣1分 评估 15 用物：治疗车上放50%乙醇、电动按摩器、滑石粉、大毛巾、纱巾、弯盘、床刷及套、翻身记录卡、红外线灯、清洁创面药物（生理盐水、0.02%呋喃西林、1：5000高锰酸钾）、海绵垫褥、水褥等。 病人：（1）病人的年龄、病情、营养状况、压疮产生的好发因素（年老体弱、长期卧床、瘫痪、营养不良等），有无骨牵连、石膏、夹板固定等情况、受压处的屁股有无发红。缺血或损伤、自行预防及护理压疮的能力等。（2）病人的认知反应：病人对产生压疮原因的认识、心里反应、情绪状态、对压疮预防及护理知识的了解和合作程度等。 用物缺一件扣1分，一项不符合要求扣1分 评估内容少一项扣2分 操作流程 70 操作前准备 核对解释：携用物至床旁，核对并向病人及家属解释。 安置体位：协助病人侧卧，背向护士，掀起上衣露出背部，脱