大肠锯齿状腺瘤的内镜及病理并特点.docVIP

大肠锯齿状腺瘤的内镜及病理特点刘思德, 姜泊, 智发朝, 等1. 基本概念 ????? 大肠的锯齿状腺瘤指大肠的一类特殊病理形态的腺瘤，其成瘤上皮成分有明显增生，使腺管或绒毛呈现锯齿状外观，类似于增生性息肉样改变，或腺瘤成分与增生性息肉成分同时存在。1990年Longacre? TA 报告了110例这种形态的腺瘤，并将其命名为混合型增生性腺瘤样息肉/Serrated 腺瘤[1]，后被简称为Serrated 腺瘤即锯齿状腺瘤。有研究证实锯齿状腺瘤与大肠癌关系密切[2-4]。 2. 内镜下形态 ????? 我们收集了7例患者进行分析，其中男性6例，女性1例，年龄32-53岁，平均44.7岁。病变分布：直肠3例，横结肠1例，升结肠2例，盲肠1例，病变均为单发，直径为8-27mm，平均15.4mm。 ????? 2.1 内镜下形态? 内镜下锯齿状腺瘤与普通息肉外观无明显差异，但我们检出的7例均表现为无蒂或亚蒂性息肉，未发现有长蒂者，其中Isp型3例，Is型1例，IIa型2例，侧向发育型肿瘤（LST）2例。表面pit形态：II+IIIL型 4例，IIIL型2例，IV型1例。??????? 图1. 横结肠锯齿状腺瘤。???????????????图2. 同一病变经Indigo Carmine染色后????? 例一． 横结肠锯齿状腺瘤。患者为76岁男性，于横结肠中部见一