头部肿得瘤的影像诊断方法.docxVIP

第1章 颅内肿瘤颅内肿瘤包括原发性和继发性肿瘤两大类。前者来自颅内各种组织结构；后者则为身体其它部位的肿瘤转移而来，或直接侵入。颅内肿瘤约占全身肿瘤的2%，可发生于任何年龄，按我国年龄调整死亡率为1.74/10万。肿瘤的好发部位及病理性质与发病年龄有一定的关系，部分肿瘤的发生也似与性别有关。颅内肿瘤的发病原因尚不十分清楚，尽管有各种各样的学说，但每一种学说仅能解释某些肿瘤。中枢神经系统肿瘤分类很多，目前国际上普遍采用的是1993年世界卫生组织的分类方法。这一分类方法的前提是每种类型的肿瘤都来自一种特定细胞的异常生长。肿瘤的生物学行为与相应的细胞类型相对应，新的分类方法可以指导治疗和预测预后。同时，WHO的分类法对每一种肿瘤提供了分级系统，每一种命名的肿瘤都有单一的明确的级别。主要的分类包括神经上皮性肿瘤、颅神经和脊神经的肿瘤、脑膜的肿瘤、造血细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤、囊肿和类肿瘤病变、垂体前叶肿瘤、肿瘤的局部扩散、转移瘤[沈天真(1997)，Kleihues P(1993)]。颅内肿瘤的影像学检查方法包括Ｘ线平片、体层摄影、血管造影、CT和MR等。CT、MR因有较高的密度分辨力和空间分辨力，可直接、清楚地显示肿瘤的部位、轮廓和内部结构，与其它方法相比，其检查费用适中，因此已成为颅内肿瘤的主要检查方法之一。与CT相比，MR对大多数颅内肿瘤的显示更加敏感，而且具有多矢冠轴平面成像的特点