《临床基本技能教学课件》内科基本操作.pptVIP

内科常用操作 首都医科大学潞河教学医院 消化科：李静 主要内容 吸痰术；灌肠法；留置胃管；导尿术；肌肉注射、皮内注射、皮下注射和静脉输液操作技术 胸腔、腹腔及骨髓穿刺；电子胃镜、电子结肠镜 输血的适应症及注意事项 动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图、颈动脉超声 吸痰术 吸痰术（sputum suctioning） 举例 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 留取痰标本 防止分泌物干结、脱落而阻塞气道，造成呼吸困难、肺不张及肺部感染。 适应证 1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。 2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救。 评估： 呼吸、缺氧状况及痰液粘稠度；血气分析、氧饱和度；口鼻腔黏膜、鼻中隔状况；心理意识状态，合作程度；吸引装置性能、导管连接。 操作前准备  吸痰方法 １. 连接吸痰管，试吸是否通畅并湿润。　 ２.一手将吸痰管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压损伤粘膜；另一手用血管钳或镊子持吸痰管头端插入口腔咽部，然后放松吸痰管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸尽，再在病人吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度（约15cm），将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转以吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，注意要间断吸取生理盐水冲洗导管，以防导管被痰液堵塞。 选择合适的吸痰管