妇科终极版(并1).docVIP

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妇科终极版(并1)

骨盆的分界:骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。有关节,韧带或软骨连接固定。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。两耻骨之间有纤维软骨,形成耻骨联合,位于骨盆的前方,其上、下附有耻骨韧带。骨盆的分界线即髂耻线,以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,分为真骨盆和假骨盆两部分。骨盆分为四个平面:入口平面、骨盆最大平面、骨盆最小平面、出口平面。 胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式,两纵轴平行者称纵产式,两纵轴垂直者称横产式。 胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 分娩:妊娠满28周及其以上的胎儿及其附属物,自分娩发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。 恶露:是指分娩后经阴道的排出物,内含血液、坏死蜕膜及宫腔粘液等。 生理性黄疸:新生儿出生后,体内红细胞破坏增加,产生大量间接胆红素,而其肝脏内葡萄糖醛酸转换酶活力不足,不能使间接胆红素全部结合成直接胆红素从胆道排出,导致高胆红素血症,致皮肤、粘膜及巩膜发黄称生理性黄疸。生后2-3天发黄,持续4-10天后自然消退。 妊高征性心脏病:既往无心脏病史和体征的妊高征孕妇,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征性心脏病。 过期妊娠:凡平时月经周期规则,妊娠达42周尚未临产,称为过期妊娠。 围生期心脏病:是发生于妊娠期后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。 初产妇潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。 第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长。 胎膜早破:是指在临产前胎膜自然破裂。 晚期产后出血:是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。 功能失调性子宫出血:简称功血,为妇科常见病。它是调节生殖的神经内分泌系统机制失常所引起的异常性子宫出血,无全身或生殖器官的器质性病变。 原发性闭经:年龄超过16岁,有第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者称为原发性闭经。 继发性闭经:以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 葡萄胎:HM亦称水泡状胎块,是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间借细蒂相连成串,形如葡萄得名。 子宫脱垂:是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平面以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。 计划生育:是采用科学的方法,有计划的生育子女,控制人口数量增长,提高人口素质。 骨盆的解剖学特点:骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。有关节,韧带或软骨连接固定。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。两耻骨之间有纤维软骨,形成耻骨联合,位于骨盆的前方,其上、下附有耻骨韧带。骨盆的分界线即髂耻线,以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,分为真骨盆和假骨盆两部分。骨盆分为四个平面:入口平面、骨盆最大平面、骨盆最小平面、出口平面。 阴道的作用:为性交、月经排出和胎儿娩出的通道。 输卵管的解剖特点:为一对细长而弯曲的管,分别起自两侧宫角。其内侧端通连宫腔,外侧端开口于腹腔,全长约8-14cm。具“捡拾”并向宫腔运送卵子的功能,在受精过程中,是精子的通道及卵子受精的场所。根据输卵管的形态由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部及伞端,除伞端游离外,其余部分均被阔韧带上缘包绕。 子宫的特点:子宫位于骨盆腔中央,膀胱与直肠之间,似一倒置梨形的有腔器官,前面扁平后面稍突出。子宫被分为宫颈和宫体两部分,下连阴道,两侧与输卵管、卵巢及阔韧带相连,子宫上端低于骨盆入口,下端位于坐骨棘平面稍上。成年妇女子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,重约40-50g,宫腔容量为50ml。经产妇女子宫的大小及重量觉有增加,子宫为卵巢内分泌的靶器官,当卵巢内分泌功能低下或绝经后,子宫不发育或逐渐萎缩,体积缩小。:子宫韧带:阔韧带作用是限制子宫向两侧移动、圆韧带作用是使子宫保持前倾位置、主韧带作用是维持固定子宫颈的位置、宫骶韧带作用是间接的保持子宫于前倾位置。 胎盘的构成:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。 胎盘功能:1)气体交换:氧气是维持胎儿生命的重要物质,在母体与胎儿之间,氧气及二氧化碳是通过扩散方式进行交换。2)营养物质供应:葡萄糖作为胎儿热能的主要来源是以易化方式通过胎盘。维生素以主动方式通过胎盘,而氨基酸则以主动运输的方式通过。3)排出胎儿代谢物:胎儿代谢产物如尿素、肌酐等,经胎盘排入母血。4)防御功能:母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘,使胎儿在出生后短时间内获得被动免疫。5)合成功能:胎盘具有合成激素和酶的强大功能。 胎心:于妊娠18-20周用听诊器于孕妇腹壁能听到胎儿心音,胎儿心音呈双音,速度较快,每分钟120

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