学习内与容—颅脑疾病病人护理.docVIP

学习内容（课程纲要）——颅脑疾病病人护理 [教学目标] 3．对颅脑损伤病人能配合实施冬眠低温疗法护理，具备对不同颅脑损伤病人的动态病情观察能力、能对脑脊液外漏病人实施护理。 [教学重点][教学难点][教学时数][教学方法] 、[教学用具] 多媒体[教学程序]1．复习旧课导入新课2．讲授内容brain hernia） （1）小脑幕切迹疝：邻近小脑幕切迹缘的颞叶沟回、海马回疝入小脑幕裂孔。可出现进行性意识障碍，病侧初起出现短暂瞳孔缩小，继之呈进行性散大，对光反应消失。对侧肢体自主活动减少以至偏瘫，肌力下降，腱反射亢进，锥体束征阳性。瞳孔变化与肢体瘫痪对血肿的诊断有定位意义。 （2）枕骨大孔疝：邻近枕骨大孔的小脑扁桃体疝入枕骨大孔。病人可出现剧烈头痛、反复呕吐、颈强直，由于延髓生命中枢急性受压，较早出现生命征紊乱，早期多无意识障碍、瞳孔变化和肢体瘫痪，但有明显的呼吸障碍，严重者可突然呼吸骤停。 (三) 心理社会评估 了解病人的精神状态，有无紧张、焦虑、恐惧感；经济状况、病人的文化程度，受伤后心理承受情况，希望达到的健康状况，对护理有何要求。 护理诊断 1．疼痛 与颅内压增高有关 2．潜在并发症 脑疝 护理目标 1.病人主诉头痛减轻或消失。 2．病人不发生并发症，或脑疝发生后得到及时发现与处理。 护理措施 1．一般护理 无休克、昏迷者取头高位，床头抬高15°～