寰枢椎椎弓根影像学定与位的临床应用研究.pdfVIP

维普资讯 第 25卷第 4期 阿 方净 学亦(医学版) Vo1．25No．4 2008年 8月 JournalofHebeiNorthUniversity(MedicalEdition) Aug．2008 寰枢椎椎弓根影像学定位的临床应用研究 贾卫斗 贾薇薇。 史 威 白桂有 (1．中国人 民解放军第251医院骨科 ，河北 张家 口075000；2．北京军区总医院医务部，北京 010000) 【摘要】 目的：利用影像学资料测量寰枢椎椎 弓根的各种数据 ．为临床应用提供客观依据 ，提高寰枢椎椎 弓根 内固定手术置钉 的 i次成功率 。方法 ：2001．10～2007．9月．对 200份寰枢椎 CR、DRX线片、MRI及 64排 CT片，通过图像储存传输系统(简称 Pacs)分析，测量寰枢椎椎 弓根安全进钉点及安全进钉角度。利用 自制 的寰枢椎定位导 向器 ，依据所测的安全进钉点及安全进钉角度对 48例患者应用 192枚寰枢椎椎 弓根行经椎 弓根 内固定手术。结果：通过对这 200份影像学资料分析测量后认为寰椎椎 弓根安全进钉点：左侧 (19．93± 1．32)mm．右侧 (19．i6±i．30)mm；寰椎椎 弓根 向内侧安全进钉角度 ：左侧 (23．72±2．09)。，右侧 (23．35± i．9i)。；寰椎向头侧安全进钉角度 (9．O0士i．20)。。枢椎椎 弓根安全进钉点：左侧 (13．14±0．82)mm，右侧 (13．85±0．79)mm!枢椎椎 弓根 向内侧安全进钉角度 ：左 (24．52±i．26)。，右侧(20．42±i．42)。；枢椎 向头侧 安全进钉角度(25．00±3．oo)。。48例病人平均随访 io．6个月，按JOA评分标准 ，优 3i例 ，良14例 ，可 2例 ． 差 i例，优 良率 93．75 。结论：利用对 CR、DRX线片、MRI及 64排 CT片等影像学资料，测量寰枢椎椎 弓根 各种数据 ，设计简便、程序简化、个性化强，对寰枢椎椎 弓根 内固定手术的实际操作有 良好 的指导意义 。 【关键词】 寰枢关节 ；放射摄影术 ；体层摄影术 ／X线摄机 【中图分类号]R681．53 【文献标识码】 A 【文章编号]1673—1484(2008)O4—0003—04 TheRadiographicBaseStudyandClinicalApplicationofAtlantoaxialPedicle JIA Wei—dou，JIA Wei—wei，SHIWei，atal DepartmentofOrthopaedics。The251stHospitalofPLA，Zhan~iakou，075000，Hebei，China [ABSTRACT] Objective：Toinvestigatetheanatomicaldataforpedicalscrewfixationforatlasandaxisby radiographicmeasurementand toimprovetheSuccessrateofputtingscrew．Methods：Thepointsofputting Screw，obliquityangleofatlantoaxialx-rayfilmsandCT scansfrom oct2001tosep2007weremeasuredby PACssystem．Thepediclefixationbetw