小脑血管母细并胞瘤CT、MR影像诊断.pdfVIP

Mcd ·619· 2008年8月第36卷第4期 临床军医杂志(ClinJ Offic) 小脑血管母细胞瘤CT、MR影像诊断 张会．韩兆凯(营口经济技术开发区中心医院．辽宁营口 115007) 摘要：目的探讨小脑血管母细胞瘤CT、MR影像特点，提高其影像诊断率。方法对本院2001--2007年间经手术病理证实的小脑血管 母细胞瘤7例的GT、MR资料进行回顾分析。结果7例患者中男4例、女3例，均为单发、位于小脑半球，6例呈类圆形大囊小结节型，1 管母细胞瘤多数呈大囊小结节样改变，壁结节呈血管样明显强化及MR上发现血管流空影对诊断有一定的特异性，所以典型者诊断不难。 关键词：小脑；小脑血管母细胞；X线计算机体层摄影；磁共振成像 中图分类号：R730．4 文献标志码：B 文章编号：167l-3826(2008)04．0619-02 小脑血管母细胞瘤(hemangioblastoma)又称为血管网2．3影像学特点6例大囊小结节型小脑血管母细胞瘤 状细胞瘤、血管网织细胞瘤，是一种血管源性肿瘤，可能来 的结节均位于病灶的边缘区。(1)CT像特点：7例小脑血 源于血管内胚层或造血干细胞，具体的组织学来源目前尚 管母细胞瘤中6例呈类圆形大囊小结节型，并表现为囊性 不明确。小脑血管母细胞瘤是一种少见的颅内肿瘤，组织 部分略高于脑脊液密度而结节部分为等或略高密度。l例 学上为良性。约占颅内原发肿瘤的l％一2．5％，而占成人 呈不规则形实质型(1年后由实质型发展为大囊小结节 后颅窝肿瘤的7％，是后颅窝较常见的肿瘤…。 型)，并表现为实质部分等密度内有小的低密度坏死区，2 l材料与方法 例CT增强者均见显著的附壁结节显著强化(图c1—2)。 搜集我院2001--2007年间经手术证实的7例小脑血(2)MRI像特点：5例小脑血管母细胞瘤中4例呈大囊小结 管母细胞瘤，其中男4例、女3例，年龄16—57岁，平均年节型，表现为囊性部分T1WI略高于脑脊液信号、T2WI呈 龄38．2岁。7例均表现不同程度的头晕、头痛，5例有不同明显高信号，结节部分呈等或略短T1、等或略长他信号。 程度共济失调，4例有呕吐，2例耳鸣、耳聋，2例纳差。2例1例呈不规则形实质型(1年后由实质型发展为大囊小结 使用TOSHIBATCT300EZ illm CT层厚和间距10CT轴位平 节型)表现为T1WI略低信号、T2WI略高信号，坏死区为更 扫及经肘前静脉注射安其格纳芬100ml增强。5例行SIE-长Tl、更长12信号。4例可见有流空血管影。增强实质部 MENSCT．SOMATOMHuanYue Duo层厚和间距8mill常 分均呈类血管样明显强化(图A1—3、Bl一3)。 规扫描发现，后使用GE公司O．2T开放式永磁型磁共振机3讨论 常规轴位T1WI、T2WI及矢状位T1WI平扫再行矢、冠、轴 位TIWIGd—DTPA增强扫描(使用对比剂钆喷酸葡胺O．2状细胞瘤、血管网织细胞瘤，是一种血管源性肿瘤，可能来 源于血管内胚层或造血干细胞，具体的组织学来源目前尚 ml／kg体重经肘前静脉推注)。扫描序列为sE序列T1WI 000— (TR400—600ms、TE9—15ms)、FSE序歹UT2WI(TR3 不明确。小脑血管母细胞瘤是一种少见的颅内肿瘤，组织 4000 ms、TES0—120hi8)，层厚8mm和层距2mm，矩阵 学上肿瘤为良性。约占颅内原发肿瘤的l％一2．5％，占成 256×256。 人后颅窝肿瘤的7％…，常发生于小脑中线旁小脑半球，绝 2结果 大多数为散发，有些病人还可以并发视网膜血管瘤病，被 2．1临床特点7例均有不同程度的头晕、头痛，5例有不称为林．希二病(VonHippel’sdisease)，若再并有非肿瘤性 同程度共济失调，3例有呕吐，1例耳鸣、耳聋，1例纳差。7 肾、胰腺囊肿或。肾肿瘤，