急性胆囊似炎腹腔镜胆囊大部切除26例报告.pdfVIP

·2024 · 中华中西医杂志 Chinese Jour nal of Traditional Western Medicine 2 006 年第 7 卷 第 22 期 ·论 著 · 急性胆囊炎腹腔镜胆囊大部切除 26 例报告 1 2 1 1 1 1 1 1 董 擂 , 于华龙 , 李克军 , 程 雷 , 赵作伟 , 王洪江 , 巩 鹏 , 王忠裕 【摘要 】 目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 中, 遇到胆囊三 角区严重粘连 时, 如何处理胆囊管及避免肝外胆 管损伤的办法 。方法 从 1996 年 7 月至今, 共有 2362 例患者行腹腔镜胆囊切除术, 回顾分析总结我科 26 例腹腔 镜胆囊大部 切除术的原因、方法、经验和体会 。结果 24 例手术顺利完成, 2 例 中转开腹, 全无死亡, 术 中胆总管前壁被 电刀点状灼伤 1 例 致术后胆瘘, 术后第 6 天 自行闭合 。手术时间25 ～160min , 平均 105min 。术 中出血 5 ～70ml, 平均 45ml 。术后 3 ～11 天痊愈出 院, 平均 64 6 天。随访 3 个月 ～3 年, 无症状复发, 效果满意。结论 在化脓性胆囊炎或胆囊三 角严重粘连疤 痕化等 不能够 常规行胆囊切除的病人, 行腹腔镜胆囊大部分切除术简便而安全 可行, 不但 能够达 到胆囊切除的 目的, 又能减 少肝外胆管和 血管损伤, 避免了中转开腹; 但必须严格掌握适应证, 正确处理胆囊残余部分 。 【关键词 】 腹腔镜; 胆囊大部切除术; 胆囊切除术; 胆囊炎 【中图分类号】 R 657 . 4 + 1 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1606 - 8 106( 2006) 22 - 2024 - 04 An alysis of lap ar oscop ic p ar t ial ch olecystectomy for 26 ca ses of acu t e ch olecysti t is DONG Lei , YU Hua - long , LI Ke - jun , et al . Th e F irst Affiliated Hospital of Dalia n Medical University, Da lian , Lia  onin g 116024 , Chin a 【Ab str act 】 Obj ect ive To exp lore han dlin g measures of deal with ductus cysticus and avoidin g extrahepat ic bile duct to b e impaired while Calot triangle severe adherence as acute cholecystitis in laparoscopic cholecystecto myM eth od s 2362 cases wh o underwent lap aroscopic cholecystectomy from Ju ly 1996 to n ow were collected an d analyzed retrosp ectivelyTwenty - six of them were p erformed partial ch olecystectomyResu lt s Operation ( 24 ca ses) went on smooth ly, conversion to open 2 casesThere were no cases of mortalityAnd common b ile duct of an terior wall ( 1 cases ) was inj uried by electrode knife in operation , an d