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手术治疗大脑前动脉远端动脉瘤同(附九例报告)
·186·
．临床论著
手术治疗大脑前动脉远端动脉瘤
(附九例报告)
朱巍巍张世明 王中虞正权周幽心陆挺
胡斌孙春明周岱
【摘要】 目的探讨大脑前动脉远端动脉瘤(DACAA)的诊断和显微外科手术治疗。方法回
9例。术前Hunt—Hess分级0级I例，I
顾分析2007年10月至2010年3月显微手术治疗DACAA
级2例，Ⅱ级4例，Ⅲ级l例，Ⅳ级1例。结果9例DACAA经额纵裂人路成功夹闭动脉瘤11个，动
脉瘤直径在3—30mm之间，其中囊性动脉瘤9个，梭形动脉瘤1个，巨大动脉瘤1个；位于A2段2
个，A3段8个，胼周动脉末梢段1个。2例为多发动脉瘤，l例合并动静脉畸形。l例梭形动脉瘤患者
术后出现对侧肢体偏瘫，余治疗效果满意，无手术死亡，亦无其他并发症。按照GOS预后评分，8例恢
复良好，1例莺残。结论通过术前3D—CTA和DSA等影像学诊断和准确手术定位，经额纵裂入路
显微手术夹闭DACAA效果满意。
【关键词】颅内动脉瘤；大脑前动脉；显微外科手术
treatmentondistalanteriorcerebral eases ZHU
Microsurgical arteryaneurysms(9report) Wei—wei，
ZHANG
Shi—ruing，WANGZhong，YUZheng—quan，ZHOUYou—xin，LUTing，HUBin，SUNChun一蒯，曙，
ZHOU Soochow
of of Unwers渺，Suzhou
Dai．DepartmentNeurosurgery，First锄{f池耐Hospital
2i5006．China
Correspondingo山如r：ZHAⅣG肌i-，谢M
To theclinical and treatmentof distal
【Abst伯ct】Objectivereport diagnosismicrosurgical ruptured
anteriorcerebral treatedoverthelast3 9consecutive
artery years．Methods
aneurysm(DACAA)patients
2007toMarch2010werereviewedandfollowed
easesof DACAA fromOctober
ruptured operated up．
Results11 were in9caseswith
throughinterhemisphericapproachmicrosurgery
aneurysmsclipped
ofl l wasbetween3—30mnl．Ofwhich9casesweresacenlar
DACAA．Thediameter
ruptured aneurysms
casewasfosiform andl casewas were2 locatedat
aneurysms，l aneurysm giantaneurysm．Thereaneurysm
were2
A2 oftheACA．8locatedatA3andl locatedatdistal
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