磁转移影像磁转似移影像.pdf

磁轉移影像 磁轉移影像 與 與 多發性硬化症 多發性硬化症 江明彰 江明彰 內容大綱 內容大綱 什麼是多發性硬化症 (Multiple Sclerosis) ？ 什麼是多發性硬化症 (Multiple Sclerosis) ？ 磁轉移影像的原理 磁轉移影像的原理 磁轉移影像在多發性硬化症的應用 磁轉移影像在多發性硬化症的應用 第一部份 ：多發性硬化症 第一部份 ：多發性硬化症 多發性硬化症 多發性硬化症 1421年: 第一個文獻記載的疑似病例 1421年: 第一個文獻記載的疑似病例 1868年: 法國神經科醫師 Charcot首先對 1868年: 法國神經科醫師 Charcot首先對 多發性硬化症的症狀及解剖病理變化做科 多發性硬化症的症狀及解剖病理變化做科 學的描述。 學的描述。 Charcot對病灶的手繪圖 Charcot對病灶的手繪圖 Sclerotic plaque Sclerotic plaque 多發性硬化症(Multiple Sclerosis) 多發性硬化症(Multiple Sclerosis) 由於自體免疫反應而造成中樞神經 由於自體免疫反應而造成中樞神經 系統的髓鞘受損或喪失的一種疾病 系統的髓鞘受損或喪失的一種疾病 主要侵犯腦、脊髓白質 主要侵犯腦、脊髓白質 一次發作可能出現數個病灶，並且 一次發作可能出現數個病灶，並且 可能反覆發作 可能反覆發作 神經細胞 (Neuron) 神經細胞 (Neuron) 神經細胞 (Neuron) 神經細胞 (Neuron) 軸突 (Axon)與髓鞘(Myelin) 軸突 (Axon)與髓鞘(Myelin) 神經纖維橫切圖 神經纖維橫切圖 髓鞘的模式圖 髓鞘的模式圖 自體免疫反應 自體免疫反應 多發性硬化症的病灶 多發性硬化症的病灶 正常橋腦 (pons) 有脫髓鞘病灶的橋腦 正常橋腦 (pons) 有脫髓鞘病灶的橋腦 多發性硬化症的病灶 多發性硬化症的病灶 多發性硬化症的病灶 多發性硬化症的病灶 多發性硬化症的病灶 多發性硬化症的病灶 Demyelination Demyelination Axon dissection Axon dissection 好發部位及症狀 好發部位及症狀 半身無力或感覺 半身無力或感覺 異常 異常 認知功能受損 認知功能受損 好發部位及症狀 好發部位及症狀 視力受損或失 視力受損或失 明 明 好發部位及症狀 好發部位及症狀 走路不穩、顫抖 走路不穩、顫抖 眩暈 眩暈 複視 複視 說話及吞嚥困難 說話及吞嚥困難 好發部位及症狀 好發部位及症狀 雙下肢或四肢癱 雙下肢或四肢癱 瘓 瘓 排泄功能障礙 排泄功能障礙 性功能異常 性功能異常 MRI 表現 MRI 表現