肺并的解剖及分段 - 河南科技大学.pptVIP

人体解剖学-肺 河南科技大学第一附属医院 肺肿瘤科 肖中岳 喉下为肺,两叶白莹,谓之华盖,以复诸脏,虚如蜂窠,下无透窍,故吸之则满,呼之则虚。 肺的解剖及分段 * 肺主气，司呼吸 肺的解剖及分段 * 肺的解剖及分段 * 肺的位置和形态 位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。正常肺呈浅红色，质柔软呈海绵状，富有弹性。 成人肺的重量约等于自己体重的1／50，男性平均为1000－1300g，女性平均为800－1000g。 健康男性成人两肺的空气容量约为5000－6500ml，女性的小于男性。 肺的形态 两肺外形不同，右肺宽而短分三叶，左肺狭而长分两叶。 肺的解剖及分段 * 肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。 甲状软骨 气管 右肺 上叶 右主支气管 前缘 右肺水平裂 斜裂 中叶 下叶 肺底 肺尖 上叶 肋面 斜裂 下叶 心切迹 膈面 肺的解剖及分段 * 右肺根自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 肺的解剖及分段 * 左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉。 * 左主支气管(一级支气管) 左肺下叶支气管(二级支气管) 肺段支气管(三级支气管) 在肺门处，左、右主支气管分为次级支气管，进入肺叶，称为肺叶支气管。左肺有上叶和下叶支气管；右肺有上叶、中叶和下叶支气管。肺叶支气管进入肺叶后，继续分出再次级支气管，称肺段支气管。 肺动脉干起自右心室，在左主支气管前方向左后上行，至主动脉弓下方，平第4胸椎高度分为左、右肺动脉，经肺门入肺。 肺的解剖及分段 * 肺的解剖及分段 * 肺静脉每侧两条，称上肺静脉和下肺静脉，由肺泡周围毛细血管逐级汇集而成。 肺的解剖及分段 * 肺的解剖及分段 * 上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内下，平第3肋软骨高度穿心包入左心房. 肺的解剖及分段 * 下肺静脉水平向前，平第4肋软骨注入左心房。 * 支气管肺段 ，简称肺段是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。支气管肺段呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺的表面，构成肺的形态学和功能学的基本单位。通常左、右肺各有10个肺段。 肺的解剖及分段 * 有时因左肺出现共干肺段支气管，例如后段与尖段、前底段与内底段支气管发生共干，此时左肺只有8个肺段。 * 肺的解剖及分段 * 支气管肺段简表一 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段 上叶 尖段（SI） 上叶 尖后段 （S I +S II ) 后段（S II ） 前段（S III ） 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V ) 肺的解剖及分段 * 支气管肺段简表二 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段 中叶 外侧段（S IV ） 中叶 内侧段（S V ） 肺的解剖及分段 * 支气管肺段简表三 右肺支气管肺段 左肺支气管肺段 下叶 背段 （S VI ） 下叶 背段（S VI ） 内侧底段（S VII ) 内前底段 （S VII ＋S VIII ） 前底段（ S VIII ） 外侧底段（S IX ） 外侧底段（S IX ） 后底段（S X ） 后底段（SX） 外侧底段 外侧底段 肺的解剖及分段 * * 三、支气管树 在肺门处，左、右主支气管分为次级支气管，进入肺叶，称为肺叶支气管lobar bronchi。左肺有上叶和下叶支气管；右肺有上叶、中叶和下叶支气管。肺叶支气管进入肺叶后，继续分出再次级支气管，称肺段支气管segmental bronchi。故称主支气管为一级支气管，肺叶支气管为二级支气管，肺段支气管为三级支气管。全部各级支气管在肺叶内如此繁复分支形成树状，称为支气管树 bronchial tree（图6-20）。 * 四、支气管肺段 支气管肺段 bronchopulmonary segments，简称肺段pulmonary segment 是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。支气管肺段呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺的表面，构成肺的形态学和功能学的基本单位。通常左、右肺各有10个肺段。有时因左肺出现共干肺段支气管，例如后段与尖段、前底段与内侧底段支气管发生共干，此时左肺只有8个支气管肺段。每个支气管肺段由一个肺段支气管分布，相邻支气管肺段间隔以肺静脉属支及疏松结缔组织。由于支气管肺段结构和功能的相对独立性，临床常以支气管肺段为单位进行手术切除（图6-21）。 * 三、支气管树 在肺门处，左、右主支气管分为次级支气管，进入肺叶，称为肺叶支气管lobar bronchi。左肺有上叶和下叶支气管；右肺有上叶、中叶和下叶支气管。肺叶支气管进入肺叶后，继续分出再次级支气管，称肺段支气管segmental bronchi。故称主支气