胃食管反流性与疾病及反流性食管炎.pptVIP

胃食管反流性疾病及反流性食管炎  Gastroesophageal Reflex Diseas（GERD） And Reflux Esophagitis（RE）北京同仁医院消化内科 刘宾 病例一、 病史：男性，70岁，反复胸骨后疼痛2个月，疼痛为阵发性，多于活动后、弯腰起坐、餐后及夜间明显。持续数分钟至一小时不等常伴有胃部灼热，偶尔有反酸，有时进食水能缓解。平常无其他不适及症状。 既往：高血压病史，长期服降压药，无特殊嗜好。 体征：一般情况好。Bp：140/90mmhg，心率70次/分，R：18次/分。双肺（-），心律齐，无杂音，心界正常，腹软，肝脾未及，全腹无压痛，未及包块，肠鸣音正常，腹水征（-）。 病例分析要点：以“胸骨后疼痛”为主诉： 伴随症状及缓解方式 心源性胸痛  食管源性胸痛 PPI实验性治疗对鉴别诊断的有用性。 胃食管反流性疾病概念 GERD RE