胆囊切除似-胰十二指肠切除术后护理.pptVIP

Content Layouts 胰 十二指肠切除术后的护理 定义 胰十二指肠切除术也称Whipple术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤（如胰头癌、壶腹部周围Ca、胆总管下段Ca等) 的主要方法。是目前腹部手术外科最复杂手术之一，切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠、胃窦部、胆总管等，对病人侵袭面广，损伤大，操作复杂，易发生多种并发症及死亡病率高。 胰、十二指肠切除术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、胃远端、全部十二指肠和空肠上段，以及这些脏器附近的淋巴结、脂肪，然后在胰腺、胆管、胃与空肠之间进行吻合，重建消化道。 胰十二指肠切除手术方式 一、适应症 二、禁忌证 胰十二指肠切除 ①壶腹周围癌已有远处转移，或腹腔内已广泛转移。 ②全身情况差，心、肺、肝、肾等重要脏器功能差、估计不能耐受重大手术者。 ①壶腹周围癌； ②严重的胰头或十二指肠损伤； ③慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者； ④胰头部慢炎症高度怀疑恶性肿瘤者； ⑤无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤。 二、胰十二指肠切除手术方式 * 胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。 胰十二指肠切除手术方式 探 查 脏器 切除 消化道 重建 手术包括3个主要步骤 胰十二指肠切除术 消化系统概观 捆绑式吻