胆囊切似除的手术配合.pptVIP

胆囊切除的手术配合 手术室 胆囊的解剖 胆囊切除的适应症 术前准备 手术配合 注意事项及术后护理 胆囊的解剖 胆囊呈梨状，位于肝右叶下面 的胆囊窝内，借结缔组织附于肝，称胆囊床。胆囊分为底,体，颈三部。 胆囊三角是由胆囊管，肝总管，肝脏下缘所构成的三角区。胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方，可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。 胆囊切除的适应症 1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。　　2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。　　3.胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者。 4.胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。　　5.胆囊颈部梗阻症。　　6.胆囊肿瘤。　　　　 7.作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊。　　 8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。　　 术前准备 1 心理护理 手术室护士于术前一天访视患者，了解病情，查看术前检查是否完善。向其介绍手术方式，麻醉及手术有关注意事项，与病人进行良好的心理沟通，消除患者紧张焦虑的心情。 2 麻醉方式 静脉全身复合麻醉 3 体位 仰卧位 4 禁饮禁食的时间，着病员服 5 用物的准备：探查包 剖腹包 剖腹单 手术衣 电刀