脑垂体肿拟瘤中医诊治(上).docxVIP

脑垂体肿瘤中医诊治（上）脑垂体肿瘤是指垂体腺细胞发生的肿瘤，大多为良性肿瘤，恶性少见。好发于30—50岁的中年人。 本病的病因至今不明，目前认为，与损伤、射线、化学物质、病毒有关，亦有认为与家族遗传有关。 脑垂体肿瘤依不同类型、大小及生长方向，可产生不同症状，但主要有内分泌症状及神经功能障碍两种临床表现。 1．内分泌紊乱：①功能亢进：由于过度分泌激素引起，如催乳素分泌亢进引起闭经一溢乳综合征，生长激素分泌亢进致肢端肥大症，促肾上腺皮质素分泌亢进致库兴综合征等。②功能低下：由肿瘤生长压迫垂体组织所致，如男性第二性征消失、少须、阴毛腋毛脱落、性欲减退或消失，女性月经紊乱、闭经等，其他可有乏力、畏寒、面色苍白等。 2．早期无视力障碍，当肿瘤向上生长，压迫视交叉神经后，出现视乳头原发性萎缩，典型改变为双颞侧偏盲，晚期可完全失明。 3．头痛：初期不重，位于前额鼻根部或双颞部，晚期出现神经牵扯痛及颅压增高性头痛。 4．下丘脑损害征：瘤体向后生长并较大时，可出现嗜睡、尿崩症、肥胖及精神症状。 5．肿瘤一旦阻塞三脑室前部和室间孔时，出现颅内压增高表现。 6．其他表现：包括眼球运动障碍、癫痫、轻偏瘫、额叶精456 中医金方系列神症状等。 头颅X线平片、CT检查为目前诊断本病的重要方法。 气脑X线造影、颈动脉X线造影也有助于诊断。 方1 【药物组成】l柴胡20克，浙贝母20克，桃仁20克，赤芍20克，法半夏30克，茯苓30克，昆布30克，海藻30克，半枝莲30克，半边莲30克，白花蛇舌草30克，夏枯草50克，生牡蛎50克，生甘草15克。 【适应证】l脑垂体瘤。 【用法】l上药共研细末为散剂，每次10—15克，温开水送服，每日3次。 方2 【药物组成】l川芎5克，枸杞子15克，丹参15克，莶草15克，当归9克，鸡距子9克，炙远志9克，红花9克，桃仁9克，桔梗9克，贝母9克，法半夏9克，太子参24克，仙灵脾30克，炙蜈蚣5克。 【适应证】l脑垂体瘤。 【用法】l水煎，分2次服，每日1剂，长期服用。 方3 【药物组成】l黄连6克，川芎6克，黄芩10克，黄柏10克，山栀10克，当归10克，苍术10克，僵蚕10克，白蒺藜10克，生地15克，黄芪15克，山药15克，荷叶15克，白芍20克。 【适应证】l脑垂体瘤，头痛，视力下降，口苦口干，烦热不安，或神识昏蒙，或面部发红，舌质红，苔黄，脉弦数。 【用法】l上药先用水浸透，煎煮2次，分2次服，每日l剂。 肿瘤科金方 457 方4 【药物组成】I雄黄12克，生姜12克，冰片1克，元寸1克。 KiLSAViF2脑垂体瘤引起的前额痛及两颞侧疼痛。 【用法】l将生姜掏洞，雄黄研末纳入姜内，姜片封口，置于新瓦上，文火焙成棕红色为度，再将冰片与上药共研细末，装瓶备用。取药末1.2克撒胶布上外敷病痛处即可。 方5 【药物组成】l夏枯草1500克，生白芍100克，元参150克，川贝母150克，两头尖40克，露蜂房60克，花蕊石60克，山甲珠30克，莪术60克，煅牡蛎150克，三七40克，白花蛇舌草100克。 K适应证l多类良性肿瘤，如垂体腺瘤、血管纤维瘤、甲状腺瘤、乳腺纤维瘤等，症见咽干，舌红，脉弦滑者。 【用法】l将夏枯草一味，水煎浸膏，其余12味研为细末，合夏枯草浸膏共为丸剂，每丸重12—15克，早晚各服用l丸。方6 【药物组成】l蟾酥6克，轻粉3克，寒水石15克，铜绿3克，雄黄6克，醋炙没药3克，醋炙乳香3克，胆矾3克，朱砂10克，活蜗牛10克。 *本方可配合白头翁黄酒汤服用：将白头翁12克放入12毫升黄酒中，4小时后加水800毫升，煎40分，余之600毫升，每日服2～3次，每次服200毫升。 【适应证】I脑垂体瘤，证属风痰上扰，湿浊中困，脑络瘀滞，清阳不升，脑窍闭阻，症见全身乏力，腰背酸痛，头昏，眼花，头痛剧烈，恶心呕吐，不能辨人，舌苔略腻，脉弦紧。458 中医金方系列 K用法l以上药物除蜗牛、蟾酥外，其他药物共为细然后将蜗牛捣烂，再加蟾酥和研调粘，加入药末，共捣毒为丸，绿豆大小，阴干，贮存。每次3丸，每日2次，温于送服。 【注意事项】l药丸宜用温开水送服，不宜用热开水，否周出现恶心等症状。两方均不可过量服用，过量则头晕、恶心；药1日可消失。 ；。方7 【药物组成】l蛇六谷30克，蛇果草30克，半边莲15克，枝莲15克，夏枯草15克，天葵子15克，七叶一枝花15克≯蘸众15克，菝葜15克。 j *头痛难忍，加菊花15克，白芷9克，细辛3～9克，。12克； *神识不清，加牛黄1克，冰片3克，麝香0.5克研袭服．：‘．。 -x频频呕吐，加陈皮12克，清半夏12克，胆南星9霓蠢茹9克，青礞石30克； ，}*大便秘结，加大黄、芒硝。【适应证】l各种脑部肿瘤，头痛，呕吐，肢体活动障碍或肿瘤科金方 459