静脉炎的临床护理(最终的稿)2.docVIP

论文 题 目 浅谈静脉炎的临床护理 申请人：学科（专业）：指导教师 2014年月  网络教育学院 毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书 专业班级 护理学091 层次 专升本 姓名 张莉荣 学号 112093143040029 一、报告题目 浅谈 静脉炎的临床护理 二、报告工作自 2014 年 6 月 30 日起至 2014 年 9 月 16 日止 指导教师评语： 建议成绩： 中等 指导教师签名： 张娟妮 2014年 9 月16日 论文题目： 学科（专业： 申请人： 指导教师： 摘　要 摘要：目的 ：通过在临床护理工作中对静脉炎患者进行认真观察和精心护理，总结静脉炎的发生原因，防治及护理措施。 方法 ：回顾性分析静脉炎的防治及护理体会 结果 ：通过分析原因并采取针对性的护理措施，明显减少了静脉炎的发生 结论 ：通过加强对静脉炎的防治及护理，以及时发现病情变化做出相应的处理措施，使患者减轻痛苦，尽快康复。 关 键 词：静脉炎 静脉穿刺 防治 护理  目 录 目录 …………………………………………………………… 1 绪论 …………………………………………………………… 2 关键词 ………………………………………………………… 2 1、静脉炎发生的原因 ……………………………………… 3 2、静脉穿刺的技巧及预防措施 …………………………… 4 3、治疗护理措施………………………………………………… 7 致谢 ………………………………………………………… 10 参考文献 ……………………………………………………… 11 毕业论文写作（设计）日志 …………………………………… 12 本科学生毕业论文（设计）成绩评定表 ……………………… 13 绪 论 静脉输液治疗具有药效迅速、治疗效果可靠等优点，适用于不宜口服的药物，或不能口服给药的患者。因此，静脉输液治疗是住院或门诊患者最常用的治疗方法之一，静脉炎是静脉输液治疗过程中最常见的并发症之一，临床表现为穿刺静脉沿静脉走向出现红肿和疼痛，炎症局部有红、肿、热、疼痛、紧绷发胀感，可沿注射部位的血管产生条索状的红线，炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征，甚至形成溃疡，给患者带来巨大痛苦，造成再次静脉穿刺困难，影响药液的顺利输入，继而延误治疗，严重者静脉可出现索条状改变和结节。静脉炎不仅增加了患者的痛苦，同时也影响了治疗效果。其主要是由于同一根静脉反复多次穿刺或输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎性反应[1]，临床上常有发生。预防静脉炎对医疗安全及减轻患者痛苦有重要意义。  1.静脉炎发生的原因 1.1药物作用 静脉炎的发生主要与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作 用有关。 1.1.1 pH值： 正常人体血液的pH值为7.35～7.45，在此范围以外的溶液会对血管内皮细胞造成损伤，并诱发血小板聚集和继发的血栓性静脉炎的链式反应[2]。 1.1.2 血浆渗透压的升高： 血浆渗透压的升高是导致静脉炎的主要因素之一。当输入高渗液体时，血浆渗透压升高，使组织渗透压随之升高，血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素E1、E2，静脉通透性增加，白细胞浸润并产生炎症改变，产生静脉炎[3]。 1.1.3 化疗药物的直接毒性作用： 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的细胞、组织具有一定的损伤。因其高浓度药物输注对局部组织有较强的刺激，超过了血管缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，使毛细血管通透性增加，导致局部pH值、代谢及渗透压改变、细胞溶解、化学介质释放。同时化学药物影响DNA和蛋白质的合成，影响血管内膜的正常代谢和功能，从而易发静脉炎。 1.1.4 药物浓度： 药物浓度越高，刺激性也就越大，高浓度的药物短时间内大量快速进入血管内，也是诱发静脉炎发作的主要原因。 1.1.5 输液速度： 静脉用药滴速过快，或用药时间间隔不足，致使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使内膜受刺激[4]，从而导致静脉炎的发生。 1.2 人为因素及机械刺激 1.2.1 护理人员心理素质差： 有些护士工作时缺乏自信，操作时紧张，处理问题时慌乱无章，致使静脉穿刺时往往会穿破血管，造成局部瘀血，长期引发静脉炎。 1.2.2 护理人员工作责任心不强： 在治疗操作前，护理人员粗心大意，未充分评估血管情况，而盲目进针，已致穿破血管而引发静脉炎。 1.2.3 静脉穿刺技术差： 因平时基本功不过硬，治疗时不能掌握穿刺原理和轻、稳、