颈部局解(甘子与明).pptVIP

神经节： 颈上N节 颈中N节 颈下N节 分支： 颈心支 灰交通支 一、胸锁乳突肌区 4、颈交感干；位于脊柱两侧，椎前筋膜深面。 组成 ： 由颈上、中、下交感N节及其节间支组成 颈上N节 颈中N节 颈下N节 神经节： 4.颈深淋巴结 2.颈内静脉及其属支 (三) 二腹肌后腹周围的结构 以二腹肌后腹为标志（总结如下） 上缘：有耳后A、面N、舌咽N 下缘：有枕A、舌下N。 浅面：三个纵行结构 耳大N 下颌V 面N颈支 深面 ：七个纵行结构 二腹肌后腹 颈内V 颈内A 颈外A 迷走N 副N 舌下N 交感干 深层纵行结构肯定在其深面 第三节 颈 前 区 四、肌三角 深面：椎前筋膜 浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层。 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部 四、肌三角 内容： 1、甲 状 腺 呈“H”形，分左、右(侧)叶，中间甲状腺峡，有时有锥状叶。 形态 1、甲状腺 甲状腺的被膜： （1）甲状腺鞘：(假被膜)气管前筋膜的一部分。 （2）纤维囊：(真被膜) 有疏松结缔组织、甲状旁腺、 血管、神经。 真、假被膜之间 甲状腺悬韧带 侧叶内侧和峡部后面与喉、气管软骨膜愈着、增厚形成。 1、甲 状 腺 前面(浅-深)：皮肤、浅筋膜、 封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜 。 后内侧：喉、气管、咽、 食管、喉返神经。 后外侧：颈动脉鞘、交感干。 毗邻： 1、 甲 状 腺 甲状腺上动脉 ： 与喉上 神经喉外支伴行 喉上动脉与喉上神经 喉内支伴行 甲状腺下动脉： 在甲状腺下极后方与 喉返神经交叉 甲状腺最下动脉： 沿气管前方上升， 出现率约为10% 甲状腺的血管与喉的神经: 甲状腺上静脉： 甲状腺中静脉： 甲状腺下静脉： 甲状腺最下静脉 （2）静脉 2、甲状旁腺 形态： 为两对扁圆形小体，棕黄或淡红色。 有时位于甲状腺实质内或在气管周围的结缔组织中。 位置： 上界：平第6颈椎下缘。 下界：平胸骨颈静脉切迹处。 3、气管颈段 界限: 毗邻: 前面： 后方： 3、气管颈段 3、气管颈段 毗邻: 两侧：甲状腺左、右叶 后外侧：颈动脉鞘及交感干 4、食管颈段 界限： 上界：平第6颈椎下缘与咽相接 下界：平胸骨颈静脉切迹处， 移行于食管胸部。 浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层 深面：椎前筋膜及其深面头夹肌 肩胛提肌及中、后斜角肌。 一、枕三角(肩胛舌骨肌斜方肌三角) 副神经： 颈丛皮支： 臂丛锁骨上分支 : 淋巴结： 一、枕三角(肩胛舌骨肌斜方肌三角) 2、内容: 浅面：皮肤、浅筋膜和颈筋膜浅层 深面：斜角肌下份及椎前筋膜 二、肩胛舌骨肌锁骨三角(锁骨上三角) 锁骨下V： 锁骨下A : V角： 臂丛锁骨上部: 二、肩胛舌骨肌锁骨三角 (锁骨上三角) 内容及毗邻: （1）锁骨下动脉 走行： 毗邻 分支 二、肩胛舌骨肌锁骨三角 (锁骨上三角) 内容及毗邻: （2）臂丛 臂丛锁骨上部组成： 二、肩胛舌骨肌锁骨三角 (锁骨上三角) 内容及毗邻: 胸长N(C5～7) 肩胛背N(C5) 肩胛上N(上干) 二、肩胛舌骨肌锁骨三角 (锁骨上三角) 内容及毗邻: （2）臂丛 分支: 一、胸锁乳突肌区 范围：指胸锁乳突肌所占据和覆盖的区域 内容：胸锁乳突肌深浅面： 一、胸锁乳突肌区 1.颈袢 一、胸锁乳突肌区 1.颈袢 颈内A 颈总A 颈内V 迷走N 一、胸锁乳突肌区 2、颈动脉鞘 甲状腺下A、(左)胸导管弓 椎前筋膜及其深面的颈交感干。 后方 胸锁乳突肌，舌骨下肌群 颈袢 甲状腺上、中V。 2、颈动脉鞘 毗邻： 咽、食管、喉、气管 喉返神经、甲状腺侧叶。 浅面 内侧 一、胸锁乳突肌区 3、颈丛：位于胸锁乳突肌与中斜角肌、肩胛提肌之间。 组成：由 C1-4 颈N前支组成。 皮支 肌支 膈N 分支 颈丛皮支 * * 第四章 颈 部 主讲：甘子明 教授 上 界：下 界： 第一节 概 述 （一）境界 项部：斜方肌覆盖的深部与脊柱颈部之间的部分。 第一节 概 述 （二） 分区 固有颈部 ： 两侧斜方肌前缘之间和脊柱前方的部分。 （二） 分 区 颈前区 胸锁乳突肌 区颈