颗粒骨经椎弓根拟椎体内外植骨融合内固定治疗胸腰椎骨折.pdfVIP

中国骨与关节损伤杂志 2008 年 9 月第 23 卷第 9 期 ·7 11 · ·论 　　著 · 颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨融合内固定治疗 胸腰椎骨折 王金国 　吴华 　丁晓琳 　刘玉田 摘要 　目的　探讨脊柱后路颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折可行性 。方法 　将 70 例胸腰 ( ) ( ) 椎骨折随机分为两组 : A 组 n = 20 采用颗粒骨经椎弓根椎体内植骨融合短节段椎弓根钉内固定 ; B 组 n = 50 采用单纯短 节段椎弓根钉内固定 。对后凸畸形角度及矫正角度 、椎体前缘高度以及椎管矢状径进行测量 , 采用 Frankel 功能分级和 Denis 疼痛分级方法进行神经功能改变的评价 。结果 　后凸畸形术后矫正度数较术前两组均很明显 。随访中 , A 组矫正度数的丢失明 显小于 B 组 ( P = 0 000 1) 。术后伤椎前缘高度百分比增加值两组比较有显著差异 ( P 0 00 1) 。术后随访中 , A 组伤椎椎体前 缘高度无丢失 ( P 0 00 1) , B 组伤椎椎体前缘高度有丢失 ( P 0 05) 。采用 Denis 疼痛分级 , 两组术后均有很好的改善 。采 用 Frankel 功能分级 , 术后神经功能变化 , A 组患者平均提高优于 B 组 。结论 　脊柱后路颗粒骨经椎弓根椎体内外植骨结合内 固定治疗胸腰椎骨折植骨融合率高 , 能有效恢复椎体高度和防止术后矫正度丢失 。 关键词 　胸腰椎骨折 ; 颗粒骨 ; 植骨融合 ; 椎弓根内固定 Treatment of Thoracolumbar Vertebrae Fractures with Posterior Morselized Bone Graf ting in Vertebrae f or Spinal Fusion and Pedicle Screw Fixation Wang J ing uo , W u H ua , D ing X iaolin , et al . Dep art ment of Ort hop aedics , Tongj i Hosp ital , Tongj i medical college , H uaz hong University of S cience an d Technology , W uhan , 430030 Abstract 　Objective 　To evaluate t he efficacy of reinforcing short - segment p edicle screw fixation wit h posterior morselized bone graft ing in vertebrae for spinal fusion in p atient s wit h t horacolumbar vertebrae fractures. Methods 　The70 p atient s wit h t horacolumbar verte brae fractures underwent short - segment p edicle screw fixation . Fractures in group A (n = 20) were reinforced wit h posterior morselize