【疾病名】原发性腹膜炎【英文名】primaryperitonitis.PDFVIP

【疾病名】原发性腹膜炎 【英文名】primary peritonitis 【缩写】 【别名】 自发性腹膜炎；spontaneous bacterial peritonitis；特发性细菌性 腹膜炎；自发性细菌性腹膜炎 【ICD 号】K65.8 【概述】 原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎 (spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染， 多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或 慢性重型肝炎。 感染的来源多数由胆道、肠道或泌尿道入侵，当这些部位有炎症或梗阻时 更易发生。细菌的入侵方式包括血源性种植(菌血症学说)或越过肠毛细血管及 肝窦状间隙，穿壁移行或从淋巴系统及邻近感染直接播散至腹膜(跨膜迁移学 说)。 肝脏对清除血液循环的细菌起着重要的作用，这主要归功于肝脏丰富的单 核-吞噬细胞系统。在肝硬化门脉高压患者，由于肝内外功能上和解剖上的分 流，使得经胃肠道进入血循环的细菌能够绕过肝脏的单核-吞噬细胞系统，进入 体循环并长期存在，且严重的急慢性肝病患者，其吞噬细胞活力异常，中性白 细胞功能低下及补体水平降低。实验研究显示，出血可暂时降低单核-吞噬细胞 系统中吞噬细胞的活力，此可解释肝