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【疾病名】老年人肺癌 【英文名】senile lung cancer 【缩写】 【别名】senile lung carcinoma；senile pulmonary carcinoma；senile pulmonary carcinosis；老年肺癌 【ICD 号】C34.9 【概述】 原发于支气 -肺的癌，即原发性支气管肺癌(Primary Broncho pulmonary Carcinoma)，简称肺癌 (Lung cancer)。 单克隆抗体诊断肺癌的研究：抗人肺癌单抗LAe-122(LgM)在动物体内对肺 组织有特异导向性，故有直接体内定位效果，对肺癌诊断和导向治疗有一定价 值。抗人肺癌单抗 LC-1对人肺癌和其他肿瘤有抗性，与16种正常人组织和 12 种胎儿组织无交叉反应。LC-1可能是糖蛋白和脂蛋白的复合物，抗原中含主要 糖类是木糖、半乳糖、葡萄糖胺、岩藻糖，还有少量黏液酸。LC-1单抗与LAC- 122针对的抗原决定簇无交叉，取注射标记抗体后的裸鼠脾和肺腺癌制成的细 胞悬液，计算细胞结合的 cpm值，表明以肺癌细胞的 cpm值高脾细胞 4～5倍。 另一组单抗 LC-1的FACS分析表明对肺腺癌细胞的结合率为 61%，对小细胞癌 为85%，对肿瘤裸鼠脾的 T 细胞变化不明显，说明单抗 LC-1对肺癌诊断和治疗 具有潜在应用价值。 【流行病学】 肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。估计 1985年全 世界肺癌发病人数为 89.6万例，占全部恶性肿瘤的 11.8%，居恶性肿瘤的首 位。近半个世纪以来，世界上许多国家和地区肺癌的发病率和病死率都有所增 加，有些工业发达的国家更为明显，我国许多地区肺癌亦呈增长趋势，大城市 已占恶性肿瘤的首位。 1.肺癌的地区分布 世界上各地区肺癌发病率和病死率相差很大，一般工 业比较发达的国家和地区肺癌发病率高。 在男性的常见恶性肿瘤中占首位，在女性的常见恶性肿瘤中占第 2、3位。 美国从 20世纪 40年代到 80年代，肺癌发生率在男性提高 22.5倍，由 27/10 万人口到 89/10 万人口，几乎每年增高 3%。但在 1984年以后，由于开展戒烟 运动，发病率已不再上升 。同期女性肺癌由 7/10万人口上升到 35/10 万人口， 而且仍在不断升高。自 1987年以来，美国女性死于肺癌的人数已超过乳腺癌， 已占常见肿瘤的首位。日本从 1950～1980年，肺癌病死率在男性提高 10倍， 女性 7.5倍。人们预期到本世纪末，肺癌将 占多数发达国家和其他国家常见恶 性肿瘤的第 1、2位。据美国癌症协会 (ACS)估计，在1998年美国肺癌死亡将 占 癌症死亡总数的 28%～29%。所以是一个严重威胁人民健康和生命的疾病。 我国 1973～1975年全国肿瘤死亡回顾调查表明，当时肺癌占男性常见恶性 肿瘤的第 4 位，在女性中占第 5 位。1990～1992年的抽样调查肺癌调整病死率 男性由 70年代 9.94/10万提高到 21.96/10万，增加 120.93%；女性由 4.59/10 万提高到 8.74/10万，增加 90.41%。在肿瘤死亡 中城市由原来的第 4 位上升为 第1位；农村上升最快的也是肺癌。 2.肺癌发病、死亡的增长趋势 肺癌的发病率和病死率在世界上许多国家 呈急剧增长的趋势。根据 15个国家 50～70年代，肺癌病死率统计资料：除奥 地利稍有下降外，其余 14个国家都呈不同程度的增长，增长最多的是日本 408%，其次是爱尔兰 177%，美国 148%，澳大利亚 146%，新西兰 137%，挪 118%，丹麦 87%，荷兰 89%。 国内肺癌发病与死亡在许多地区都呈上升趋势。上海市区 1987～1989年与 1972～1974年比较，男性肺癌发病率增长了 18.7%，居各种恶性肿瘤发病率的 首位。女性同期增长了 4.5%，占发病的第 3 位。北京市区肺癌调查发病率 1982～1987年男性增长了 19.5%，女性增长了 21.1%，北京市区肺癌调整病死 率1985～1986年与 1977～1978年比较，男性增长了 11.5%，女性增长了 11.6%。 3.肺癌的性别和年龄分布 几乎在所有的国家和地区，肺癌的发病和死亡 都是男性高于女性。肺癌的发病率随年龄增长而上升，但 30 岁以前，肺癌很少 见，40 岁以后发病逐渐增多。一般在65～70 岁病死率达到高峰。 【病因】 1.吸烟与肺癌