3.高危孕产妇的管理和救治.ppt

胎盘因素20% 仔细检查胎盘是否完整，副胎盘 植入胎盘的处理： MTX 50mg im 息隐 25mg po bid 天花粉 血凝异常1% 子痫前期 死胎 胎盘早剥 羊水栓塞（不典型羊水栓塞；氢化考的松500-1000mg或者甲强龙500mg,罂粟碱） 严重感染 特发性血小板减少性紫癜 试管内凝血观察试验 提供了了解纤维蛋白原的一个简单方法 采患者5ml血液置于干净的15ml试管，若纤维蛋白原浓度大于150mg/dl,血液会在6分钟内凝固并保持完整。如果纤维蛋白原浓度低于100mg/dL，试管里血液30分钟内不会凝固或凝后又溶解 产科休克与出血量 出血20%,1000ml,血压不降、心率加快 出血30%,1500ml,血压下降等休克症状 出血40%,2000ml,血压下降、重度休克 DIC诊断 1.同时具有以下三项异常：血小板低于 100*109/L,纤维蛋白原 低于150mg/dl,PT大于15秒，3P试验阳性 2.试管内凝血试验 3.休克程度 是妊娠期特有的疾病，严重危害母婴健康的妊娠并发症，发生率2-7%。 发生于孕20周以后，表现为高血压、蛋白尿、浮肿、重者头痛、呕吐、胸闷、抽搐、昏迷，甚至死亡。 基本病变是全身小动脉痉挛 谢 谢 聆 听 高危孕产妇的管理和临床救治