原发性高血压患者左室重构对右心舒张功能的影响-海南医学.PDFVIP

海南医学2014年12月第25卷第23期 Hainan Med J, Dec. 2014, Vol. 25, No. 23 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.23.1349 ·论 著· 原发性高血压患者左室重构对右心舒张功能的影响 1 2 3 4 洪 刘 ，吴立荣 ，谭 青 ，刘廷筑 （1.贵阳医学院研究生院，贵州 贵阳 550004； 2.贵阳医学院附属医院心内科，贵州 贵阳 550004； 3.贵阳医学院附属医院贵阳市第一人民医院超声科，贵州 贵阳 550002； 4.贵阳医学院附属医院贵阳市第一人民医院心内科，贵州 贵阳 550002） 【摘要】 目的 利用脉冲多普勒评价原发性高血压患者心室重构及舒张功能的改变。方法 随机选择原发性 高血压患者126例(高血压组) ，按照左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚(LVH)组66 例和无左室肥厚(NLVH)组60 例。对照组为体检健康者(40 例)。M 型及二维超声常规测量，转为组织多普勒(TDI)测量左房室瓣环侧壁处(LVAP)、 右房室瓣环侧壁处(RVAP)组织舒张早期(Em)与舒张晚期(Am)的速度峰值，并计算Em/Am 比值。结果 LVH 组、 NLVH 组的IVS、LA 、LVPW 、RVAW 均值分别为(12.2±0.9) mm、(42.9±3.1) mm、(12.3±0.8) mm、(5.4±1.0) mm 和 (9.5±1.4) mm、(39.1±3.0) mm、(8.9±1.2) mm、(4.5±0.7) mm ，对照组则分别为(8.3±0.7) mm、(35.4±2.2) mm、(7.8±1.0) mm、 (4.3±0.7) mm ，LVH 组的IVS、LA、LVPW、RVAW 与NLVH 组和对照组比较明显增加，差异均有统计学意义(P0.05) ； LVH 组RVAP 处的Em 及Em/Am 比值分别为(8.8±2.5) cm/s、(0.59±0.17) ，LVAP 处分别为(9.1±2.2) cm/s、(0.58±0.15) ， NLVH 组RVAP 处的Em 及Em/Am 比值分别为(11.3±2.5) cm/s 、(0.77±0.15) ，LVAP 处分别为(11.8±2.4) cm/s 、 (0.91±0.09) ，对照组RVAP 处的Em及Em/Am 比值分别为(13.8±3.1) cm/s、(1.09±0.21) ，LVAP 处分别为(13.5±3.8) cm/s、 (1.13±0.19)。LVH 组、NLVH 组RVAP 、LVAP 处的Em 及Em/Am 比值均明显低于对照组，差异均有统计学意义 (P0.05) ；LVH 组RVAP 及LVAP 的Em 及Em/Am 比值低于NLVH 组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论 原发性 高血压早期可出现右心舒张功能的减退，随病程发展出现左室肥厚时可进一步影响右室重构及右室功能。 【关键词】 原发性高血压；右心室；舒张功能 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2014 ）23—3448—04 Effects of left ventricular remodeling on right ventricular diastolic function in patients with essential