吉林省机动车驾驶员培训机构档案-吉林市运输管理处.doc

? 吉交运管驾训许字 号 ? ? ? 吉林省机动车驾驶员 培训机构档案 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 机 构 名 称 培 训 级 别 法定代表人 ? ? 吉林省运输管理局监制 填 表 说 明 ? 一、申请人向许可机关索要申请资料电子文本或打印文本，认真输入或填写各项内容，并提供相关证明材料。申请人要对提供的信息和有关材料的真实性负责。 二、申请人填写内容：机动车驾驶员培训行政许可申请书、法人代表登记表、机构概况、机构位置及经营场所平面图、经营场所及教练场地产权证明、理论教室及排故实验室情况表，管理人员、理论教练员、实操教练员登记表和以上人员照片、相关证件扫描照片，教学车辆登记表和车辆行车证扫描照片，教学设施、设备登记表和扫描照片，管理制度登记表、申请人声明。 三、本开业申请凡需申请人或委托代理人签字的，申请人或委托代理人必须签字。 四、本开业申请只需申请人填写一份，交当地运管机构审核并存档。运管机构要根据申请人提供的材料建立电子档案和文本档案，并输入运政管理信息系统。 材 料 目 录 序号 名 称 页码 备 注 1 机动车驾驶员培训许可申请书 1 2 法人代表登记表 2 3 培训机构概况 3 4 经营场所使用证明情况 4-5 5 教练场地情况表 6-9 6 理论教室及维修排故实验室 10 7 管理人员情况表 11-14 8 理论教练员情况表 15-16 9 驾驶操作教练员情况表 17-25 10 教学车辆登记表 26-29 11 教学设施及设备登记表 30-31 12 管理制度 32-45 13 申请人声明 46 14 交通行政许可申请受理通知书 47 15 交通行政许可文书送达回证 48 送达《交通行政许可申请受理通知书》 16 审批意见表 49 17 交通行政许可决定书 50 18 交通行政许可文书送达回证 51 送达《交通行政许可决定书》 19 道路运输经营许可证（正本）复印件 52 20 交通行政许可文书送达回证 53 送达《道路运输经营许可证》（正、副）本 机动车驾驶员培训许可申请书 申 请 人 基 本 信 息 名 称 ? 地 址 ? 法定代表人 ? 电 话 ? 手 机 ? 邮 编 ? 法人身份证号 ? 电子邮箱 ? 管 理 人 员 理论教学 负 责 人 操作训练 负 责 人 教练车管理 人 员 结业考核 人 员 计算机管理 人 员 人 人 人 人 人 教练人员 理论教练人员 人 驾驶操作教练员 人 教练车车型 ? ? ? ? ? 教练车数量 台 台 台 台 台 教练场地 场地面积 龙骨吊杆 场地教练路线长度 场内道路训练科目 ㎡ 套 米 项 教 学 设施设备 教学挂图 模型器 程控电教板 电化教学设备 幅 台 块 台 教 室 理论教室 ㎡ 实验教学教室 ㎡ 拟 申 请 许 可 事 项 请在“□”内划“√” 选择 普通机动车驾驶员培训□ 道路运输驾驶员从业资格培训□ 机动车驾驶员培训教练场经营□ 拟 申 请 机 构 类 别 请在“□”内划“√” 选择 一级普通机动车驾驶员培训□ 二级普通机动车驾驶员培训□ 三级普通机动车驾驶员培训□ 道路旅客运输驾驶员从业资格培训□ 道路货物运输驾驶员从业资格培训□ 道路危险货物运输驾驶员从业资格培训□ 拟 申 请 经 营 范 围 请在“□”内划“√”选择 大型客车A1□ 通用货车半挂车（牵引车）A2□ 城市公交车A3□ 中型客车B1□ 大型货车B2□ 小型汽车（含小型自动档汽车C2）C1□ 低速汽车（含低速载货汽车、三轮汽车C4）C3□ 摩托车（含钦通三轮摩托车、普通二轮摩托车E、轻便摩托车F）D□ 其他车型（含轮式自行机械车M、无轨电车N、有轨电车P）□ 申请人或委托代理人签字 ? 申请 日期 年 月 日 说明：1、本表根据《机动车驾驶员培训管理规定》制作；2、本表可向道路运输管理机构免费索取；3、申请人应当如实提交有关材料，并对申请材料实质内容的真实性负责；4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。 （吉林省运输管理局监制） 法人代表登记表 姓 名 ? 法人身份证 性 别 ? 民