5月份脑梗塞的护理查房.pptVIP

实验室检查异常指标 头部核磁共振示: 1、右侧放射冠区及右侧基底节亚急性脑梗塞； 2、左侧基底节区及左侧放射冠区陈旧性脑梗塞。 心电图示： 窦性心律；怀疑心室肥大。 主要治疗 抗血小板聚集 降脂 控制血压：苯磺酸氨氯地平片5mg 1/日 盐酸贝那普利片10mg 2/日 氯沙坦钾片50mg 1/日 改善微循环、降纤治疗：GS150，丹参多酚酸盐100mg静点qd；GS200，肾康100ml静点qd 保护神经元，改善记忆 控制血管痉挛 护理诊断 1.头痛：与血压升高有关 2.便秘：与长期卧床肠蠕动减慢有关 3.营养失调：低于机体需要量 与机体需要，疾病消耗有关 4.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关 5.焦虑/恐惧：与担心疾病预后及用药费用有关 6.知识缺乏:缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识 7.自理能力缺陷：与肢体无力有关 — 护理诊断 8.有受伤的危险：与突发眩晕，意识改变有关 9.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 10.潜在并发症：出血与患者应用降纤药及抗血小板聚集的药物有关： 护理措施及护理评价 1.头痛：与血压升高有关 护理措施 1）心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢; 2） 保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食