8第八节__上消化道出血病人的护理.pptVIP

消化道出血的护理常规 童丽萍;主要内容;学习重点与难点;概 述;;上消化道大出血： 一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。;上消化道出血最常见的病因: 消化性溃疡 急性糜烂出血性胃炎 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌 ;上消化道大出血病因;护理评估;健康史 ;身体状况;发热：于大量出血后24h内出现发热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天。;心理-社会状况 ;失血性周围循环衰竭： 早期有组织缺血的表现。 呈休克状态时，表现为面色苍白、血压下降、脉压变小、呼吸急促、四肢湿冷、口唇发绀、心率加快、烦躁不安或神志不清。休克未改善时尿量减少。;辅助检查 ;胃镜检查： 多在出血后24～48h内做急诊胃镜检查，明确诊断及对出血灶进行止血治疗。;X线钡餐造影检查： 在出血停止数天和病情基本稳定后进行检查。对明确病因亦有价值。;治疗要点;补充血容量： 可用氯化钠 或葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品，尽早输入全血。;止血;护理措施;一般护理 ;饮食护理：;病情观察;出血量的估计;继续或再次出血的征象：;用药护理： 建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量。 配合医生实施止血治疗。 作好配血、备血及输血准备。 肝病导致出血者宜输新鲜血。 观察治疗效果及药物不良反应。 三腔二囊管