临床“三基”之换药术.pptVIP

每周一次互动学习  之 肖捷成 适应症 手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3到5天后第一次换药 ，除敷料潮湿或脱落外，直至拆线前无需换药； 感染伤口，分泌物多，应每天换药1～2次 ； 新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次 ； 橡皮片引流常在术后48小时拔出 ； 橡皮管引流伤口术后2～3天换药，3～7天更换或拔除 。 注意事项 严格遵守无菌外科技术 换药者应先换清洁的伤口 恶性肿瘤的伤口应最后换药 换药动作应轻柔，保护健康组织 换药目的 检查伤口 清除伤口分泌物 去除伤口内异物和坏死组织 通畅引流 控制感染 促进伤口愈合 准备工作 向病人说明换药的目的和可能引起的的感觉，消除病人对换药认识的误区和恐惧； 换药前半小时内不要扫地、铺床，避免室内尘土飞扬； 了解病人的伤口情况，穿手术服，洗手； 物品准备：无菌治疗碗2个，盛无菌敷料；弯盘1个，放污物；镊子2把；剪刀1把；备乙醇棉球，干棉球、纱布、引流条、凡士林纱条、盐水、优锁、依沙吖啶、胶布、绷带等； 让病人采取舒适的卧位或坐位，光线柔和，利于暴露创口，冬天应注意保暖 ；在冬季使用灌洗液前应适当加温。 操作方法 用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后揭去，以免损伤肉芽组织或引起创出血。如发生少量渗血，可用棉球压迫片刻使之止血，必要时用1％