彩色Doppler超声检测门静脉和肝动脉在肝硬化门静脉高压症诊断中的作用.PDFVIP

·225· 主堡赶盟处型苤查!!!!生!旦筮!!鲞箜!塑g垒也』旦!旦!!!堕i!!!墨坚堡!垒堕垫!!!Y!!：!!!堕!：! ·论著· 彩色Doppler超声检测门静脉和肝动脉 在肝硬化门静脉高压症诊断中的作用 沈柏用 陈曼詹维伟 龚启明 彭承宏 李宏为 【摘要】 目的 通过回顾性探讨门静脉和肝动脉的彩色Doppler超声检查参数在诊断肝硬化门 静脉高压症的敏感性和特异性，并提出在中国人群中上述参数的正常参考值。方法 自2001年7月 到2004年3月，选取普外科门诊的可疑肝硬化病人和部分正常人群共110例，共有99例完全符合入 选标准和检测标准。99例病人全部经肝穿刺活检或手术中取肝组织活检为金标准分为正常组和硬 化组，分别测量正常组和硬化组的门静脉流速(Pw)、肝动脉搏动指数(HA_PI)和肝血管指数 (LVI)，以及上述指标在诊断肝硬化和门静脉高压症的敏感性和特异性，并根据RoC曲线推算出上 述指标的正常参考值。结果硬化组的Pw明显低于正常组的PVV，(11．o±2．5)cm／svs(16．94- 为14cm／s时诊断肝硬化门静脉高压症的敏感性为91．7％，特异性为91．7％。HA-PI为1．1时诊断 肝硬化门静脉高压症的敏感性为82．6％，特异性为83．3％。LvI为10时诊断肝硬化门静脉高压症 的敏感性为93．8％，特异性为93．8％。结论肝硬化门静脉高压症时门静脉和肝动脉的血流动力学 有明显的改变，这种改变反映到彩色Doppler超声检查参数以LVI诊断的敏感性和特异性最高。 【关键词】高血压，门静脉 Valueof ultrasound of veinand inthe ofcirrhosisand Doppler parametersportal hepaticartery diagnosis SHEN 4，CHENMan，ZHANWeiwei，eta1．’RuiJin portalhypertensionBaiyong Hospital， SecondIViedical 200025。C忍ina Shanghai University．Shanghai This was toassessthe and prospectivestudydesigned sensitivityspeci— [Abstract]Objectives of ultrasound inthe ofcirrhosisand ficityDoppler parametersdiagnosis portalhypertension．Methods From 2001tOMarch and arterial ultrasoundwas on99 July 2004，portalhepatic Doppler performed withcirrhosisandcontrols．The evaluatedwere venous and patients parameters portal velocityhepatic arterial indeKThelivervascularindexwascalculatedastheratioof venous pulsatility portal velocity to arterial index．ResultsPortalvenous was lower(11．O± hepatic pulsatility velocitysignificantly VS arterial indexwas 2．5cm／s16．9±2．9cm／s。P0．001)andhepatic puls