神经内窥镜经鼻入路切除联合术后伽玛刀放射治疗颅底脊索瘤.docVIP

神经内窥镜经鼻入路切除联合术后伽玛刀放射治疗颅底脊索瘤 张志远 赵军 康凯 欧阳海峰 康铁江 （齐齐哈尔市第一医院脑外分院，黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区公园路30号, 161005） 【摘要】 目的 探讨神经内窥镜经鼻入路联合术后伽玛刀放射在治疗颅底脊索瘤中的应用及术后临床效果。方法 应用30o硬性神经内镜，经鼻入路，磨除颅底相应的骨性结构，分块切除肿瘤，术后辅以伽玛刀放射治疗。结果 6例颅底脊索瘤，4例肿瘤近完全切除，2例次全切除，术后病理均证实为脊索瘤，术后临床症状均获得一定程度的改善， 1例复发。 结论 神经内窥镜经鼻入路联合伽玛刀放射治疗颅底脊索瘤，具有安全有效、创伤小、操作简单等优点。 【关键词】神经内窥镜；脊索瘤；伽玛刀 【中图分类号】R739．41 【文献标识码】 颅底脊索瘤属于难治性颅底中线肿瘤，既往手术入路存在着创伤大，术后复发率高等问题。我们于2000年3月～2009年5月在北京天坛医院张亚卓教授的帮助下，应用神经内窥镜经鼻入路治疗颅底脊索瘤6例，术后辅以伽玛刀放射治疗。 1 资料方法 1．1 一般资料 本组男5例，女1例。年龄在35岁～62岁之间，平均年龄48.2岁。病程历时2月～3年，平均1.2年，所有病例均为第一次手术， 1例术前病理活检为脊索瘤。所有病例行头颅MRI冠状、轴位扫描,显示肿瘤的大小、形态及其与周边结构的关