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- 2017-11-08 发布于湖北
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中银保险有限公司
团体补充住院医疗保险条款
总则
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单、被保险人名册等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
凡已参加当地基本医疗保险且对被保险人有保险利益的机关团体、企事业单位或其它合法团体均可作为投保人,向保险人投保团体补充住院医疗保险。
除非本合同另有约定,补充住院医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
因疾病导致的保险事故,其等待期为30日;续保或因意外伤害导致的保险事故无等待期。
在本合同保险责任有效期内,保险人承担以下保险责任:
被保险人因意外伤害事故,或因首次发生的疾病在保险人认可的医疗机构住院治疗,保险人就其每次住院符合投保当地基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准
因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,保险人不承担赔偿保险金责任:
投保人的故意行为;
被保险人犯罪或拒捕;被保险人抗拒依法采取的刑事强制措施;
被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
被保险人因妊娠、异位妊娠、流产、分娩、不孕不育症(包括人工授孕、试管婴儿等)、避孕及节育手术或由妊娠、分娩、流产、节育所导致的任何并发症;
被保险人患遗传性疾病,先天
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