输血与围术期血液管理.pdfVIP

6 实用医院临床杂志2014年3月第11卷第2期 输血与围术期血液管理 张 卫 (郑州大学第一附属医院麻醉科，河南郑州450052) 【摘要】 输血是围术期有效的治疗措施，但也存在很多风险。围术期血液管理以患者为中心，应用多学科技术，避免或 减少异体血输注，改善患者临床转归。本文论述了输血治疗的相关风险及围术期血液管理的具体措施和实施方案。 【关键词】 输血；血液管理；血液保护 【中图分类号】R457 【文献标志码】A 【文章编号】1672-6170(2014)02-0006-03 Theblood transfusion ZHANG Anesthesi- of managementduringperioperative Wei(Department First ology，TheAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China) Bloodtransfusionisaneffective itisassociatedwith 【Abstract】 perioperativetreatment，but blood manyrisks．Perioperative is asthecenterwith of toavoidorreducetheuseof managementtakingpatients applicationmultipledisciplinetechniques allogeneic bloodand relatedtotransfusionas and of clinicaloutcome．Wediscussedtherisks wellasthemethods improving protocolperioperative blood management． conservation 【Keywords】Transfusion；Bloodmanagement；Blood 输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施，主 损伤也随之加重，致密颗粒在体外活化、融合、释放， 要是指将血液成分通过静脉输注给患者的一种治疗 使得血小板在形态结构方面发生改变，在储存损伤 方法。输血治疗是临床上许多疾病的有效治疗措 过程中使血小板功能下降，甚至完全丧失。因此，输 施，也是手术患者大出血时生命安全的保障，但是同 注库存的红细胞和血小板并不能达到预期的目的。 源异体输血也存在很多风险，其中一些并发症甚至 血液中含有多种抗原抗体系统，同源异体血本 危及患者生命…。随着临床医师对输血治疗越来 身即是一种免疫性药品。输注ABO血型不合的血 越深人的了解，如何合理有效地使用这一人类稀缺 液导致IgM介导的急性溶血反应，可危及患者生命。 资源，并最大程度避免其相关危害，已成为大家关注 血液中存在的各种白细胞抗原，与受体血液中的抗 的焦点。现代医学提倡手术中尽一切可能减少失 体相互作用，则出现多种免疫相关并发症，包括输血 血，减少手术患者围术期同