术中使用注射用复合辅酶的医保管理干预效果评价.pdfVIP

·药事组织· 年 月 日 第 卷第 期 ２０１４ １１ ２０ ２３ ２２ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Cｈｉｎａ Pｈａｒｍａｃeｕｔｉｃａｌｓ Vol.23,No.22,November2０,2０14 术中使用注射用复合辅酶的医保管理干预效果评价 袁忠烈 （中国人民解放军第三二四医院经济管理科，重庆 4０００2０） 摘要：目的 采用医保管理干预方法促进手术中合理使用注射用复合辅酶。方法 选取医院 年 月至 年 月手术患者 2０13 3 2０14 3 2００ 例，均分为对照组和医保干预组。对照组患者按照麻醉科常规用药习惯术中使用注射用复合辅酶；医保干预组术前对患者进行合理用 药评估，对原有心脏疾病或存在潜在风险的患者使用注射用复合辅酶。结果 与对照组比较，医保干预组患者术中次均药品费用和自付 （ ） 比例明显降低，统筹报销率明显提高 。 P ０.０5 结论 医保管理干预对于术中注射用复合辅酶的合理使用具有显著促进作用，明显减 轻了医保患者的经济负担，有利于医院对医保质量指标的控制。 关键词：医保管理干预；注射用复合辅酶；合理用药 中图分类号： ； 文献标识码： 文章编号： ( ) Ｒ9６9.3 Ｒ9５２ Ａ １００６－493１ ２０１4 ２２－００9２－０3 注射用复合辅酶适用于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性 动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒 [ ] 紫瘢，化学治疗、放射治疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状 症等有一定的辅助治疗作用。其临床除用于肝损伤 1 的治疗外， 檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨 [ ]1 致死 。有些心血管药物半衰期比较长，如拉西地平、缬沙坦、培 静脉途径不便多次给药的缺点，但仍需注意药物过量引起的不良 哚普利等[ ]2 ；有些则是缓控释制剂，如硝苯地平控释片，每日只需 反应。具有相同药理作用的药物，往往也有相似的药品不良反应， 服用 次就能维持1 24h药效，且根据时间药理学原理，最好在清 同类药物重复使用，在一定范围内可加强药效，但同时也大大增 [ ] 晨服用，避免晚上服用 3 。而医师往往习惯性地开具每日 次甚2 加了不良反应发生的可能性。临床常见茶碱与多索茶碱、阿司匹 至3次用药处方。其他常见的超剂量用药情况，如盐酸氨溴索注 林与其他解热镇痛药、西替利嗪与依巴斯汀联用，质子泵抑制剂 射液的药品说明书规定，除婴儿呼吸窘迫综合征以外，成人及 岁 在注射的同时还予以口服制剂等现象。