初识伤寒与经方的家庭应用7-11讲.pdfVIP

张仲景学术渊源 文献显示，当时已有学派之分。 《汉书 ·艺文志》将医学分为医经、经方、 房中、神仙四家。家，以著作言之。 前两家为真正的医学流派，计有医经七家、 经方十一家。 《黄帝内经》为医经七家之首； 《神农本草 经》为经方十一家之本。 张仲景学术渊源 •  医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、 表里，以起百病之本、死生之分，而用度 箴石汤火所施，调百药齐，和之所宜。…… •  经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深， 假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛， 致水火之齐，以通闭解结，反之于平。…… •  （《汉书·艺文志·方伎略》） 张仲景学术渊源 •  《礼记》称： “医不三世，不服其药。” 孔 颖达疏曰： “三世者，一曰黄帝针灸，二曰神 农本草，三曰素女脉诀。” •  任应秋认为，这是指中国医学最古的流派（诊 治倾向）。显然，黄帝学派和神农学派分别是 医经家和经方家（齐派和楚派）。 •  这两大学派代表不同的地域文化。中国有多种 文化并存、融合的特点。河洛文化（黄河文化 圈）占据中华文化主流，唯有荆楚文化（长江 文化圈）能与其相媲美。 张仲景其源 参考⽂献 中医学派 中医经典 《⻩帝内经》 勤求古训 ⻩帝学派 《⻩帝⼋⼗⼀难经》 《阴阳⼤论》 《胎胪药录》 博采众⽅ 神农学派 《汤液经法》 经⽅各家 素⼥学派 《平脉辨证》 张仲景学术渊源 •  个人因素也造就了张仲景。同时代的华佗 与扁鹊、仓公一脉相承（扁鹊学派）。与 他们相比，张仲景的学术风格大异旨趣。 •  扁鹊学派中人均为走方医的代表。他们是 古代医生的主体，学术素养有限，社会地 位低下。 •  张仲景则被奉为坐堂医的鼻祖。这在当时 是绝无仅有的（明代始有大量儒生进入医 生行列）。 扁鹊医学举例 •  扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰： “君有疾在腠理， 不治将恐深。”桓侯曰： “寡人无疾。”扁鹊出， 桓侯曰： “医之好治不病以为功。” •  居十日，扁鹊复见，曰： “君之病在肌肤，不治将 益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。 •  居十日，扁鹊复见，曰： “君之病在肠胃，不治将 益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。 •  居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁 鹊曰： “疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石 之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命 之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。” 扁鹊医学举例 •  华佗曰：夫伤寒始得，一日在皮，当摩膏火灸 之即愈。若不解者，二日在肤，可依法针，服 解肌散发汗，汗出即愈。若不解，至三日在肌， 复一发汗即愈。若不解者，止勿复发汗也。至 四日在胸，宜服藜芦丸，微吐之则愈。若病困， 藜芦丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之则愈也。 视病尚未醒醒者，复一法针之。五日在腹。六 日在胃，入胃乃可下也。 •  （《千金方·卷九》） 神农医学举例 •  马王堆出土： 《足臂十一脉灸经》、 《阴阳十一脉 灸经》记载的经脉循行