脑外伤患者围手术期液体和代谢管理.pdfVIP

圄匪盛醛堂皇筮苤盍垫13堡垒旦筮丝鲞筮§塑!堕』丛!地壁!!塑：』!堡2Q13：y!!丝：盟丛 541 ·综述· 脑外伤患者围手术期液体及代谢管理 胡宝吉 薄禄龙邓小明 brain 【摘要】背景在创伤性患者中，脑外伤(traumaticinjury，TBI)逐渐成为致残甚至致死的主要因素。快速而有效的 治疗，是该类患者取得良好预后的关键。 目的对于TBI患者，围术期治疗的关键是维持患者生命体征平稳，避免血氧不足、 低血压、贫血、低(高)碳酸血症、发热、低血糖等变化，也需关注颅内血肿、颅内高压、癫痫、感染、血管痉挛等引起继发性神经损 伤的因素。 内容TBI患者围术期液体和代谢管理包括维持脑灌注压、避免血糖较大波动及控制体温，是TBI患者预后的关 键。维持脑灌注压的策略在于液体的选择类型及其输注量。维持良好的血糖范围，有利于患者预后。低体温对TBI患者的影响 尚存在争议。 趋向关注液体及代谢管理，逐渐成为TBI患者围术期管理的主要内容。 【关键词】脑外伤； 围手术期；液