教案放射性碘治疗Graves病的规范化.pptVIP

131碘治疗Graves病的规范化 讨论 广西医科大学一附院核医学科 覃伟武 131碘治疗甲亢已成为公认效佳、副作用小、安全简便的方法，全球超过200万，国内20万以上病例选择131碘内照射治疗甲亢。 近年来，全国各地使用131I治疗甲亢已较普遍，如何完善规范？ 提出几个问题讨论 131I治疗GD GD的诊断问题。 一、如何诊断GD？ 1.临床症状与体征 2.实验室检查 二、适应症 最大的变化是年龄的限制 如何选择病人？ 三、患者的准备 1.停用影响甲状腺摄131I的药物、食物； 2.检查； 3.甲状腺重量的计算； 4.签定知情同意书。 四、给药的剂量 1.小剂量多次； 2.大剂量一次； 3.个体剂量计算。 五、给药方法 一次口服或分次口服 顿抑问题 六、合并用药问题 1.ATD的使用 131I治疗前 131I治疗后 2.糖皮质激素的使用 七、有关甲低的问题 早发甲低 晚发甲低 八、有关突眼的问题 与131I治疗的关系？ 如何治疗？ 九、有关重复治疗的问题 要重复治疗吗？ 什么时候？ 十、有关甲亢危象 十一、有关青少年儿童GD的治疗 高代谢症状；