ICU病人镇痛镇静治疗在临床中的应用与评价_05233.pptVIP

ICU病人镇痛镇静治疗在临床中的应用与评价 引言 ICU病人镇痛与镇静治疗指征 ICU病人镇痛镇静治疗的常用药与不良反应 ICU病人镇痛镇静治疗后的观察与评价 镇痛镇静治疗中器官功能的监测与保护 引言 定义 原因 目的与意义 地位 定义：镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。 调查表明，离开ICU的病人中，约有50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦的记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。 原因： １．自身严重疾病的影响 ２．环境因素 ３．隐匿性疼痛 ４．对未来命运的优虑 ICU病人镇痛镇静的目的与意义 消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋； 帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆； ICU病人镇痛镇静的目的与意义 3. 减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为干扰治疗，保护病人的生命安全； 4. 降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。 附： 镇痛与镇静治疗并不同等，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先施实有效的镇痛治疗。 镇静治疗则是在先已祛除疼痛因素的基础上帮助病人克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗。 镇痛镇