五脏神志论 脾 - 副本.ppt

五脏神志论 脾 ———— 脾的五行归类表 五方 五气 五音 五色 五味 五季 五化 中 湿 宫 黄 甘 长夏 化 五脏 五腑 五官 五体 五神 五志 五声 脾 胃 口 肌肉 意 思 歌 五神与五脏的关系之脾藏意 意，即意念，是思维活动的一种。 “所以任物者谓之心，心有所忆谓之意”-----《灵枢经--本神》。意思是心接受外界事物后，对其进行追忆的过程就是意。在思维过程中，意是初步的思维，尚有不确定性和缺乏完整性。 “脾藏意，营舍意”《灵枢经--本神》。脾气健运，营血不足，意也会随之失常，人的思维就会迟钝或者紊乱。 五志与五脏的关系 -----脾在志为思 脾在志为思，是指脾的生理机能与思志相关。 思即思虑，属人体的情志活动或心理活动的一种形式，与思维、思考等概念有别。 正常限度内的思虑，是人人皆有的情志活动，并且主要影响气的运动。对机体无不良影响。 思虑过度，则会影响机体正常的生理活动，导致气滞或者气结。 从脏腑的生理功能来说，思虑太过，最易妨碍脾气的运化功能，致使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食，脘腹胀满，头目眩晕等症 脾------情志相胜 怒胜思，思胜恐。 脾属土，志在思 肾属水，志在恐 肝属木，志在怒 木克土 土克水 怒胜思 思胜恐 怒胜思的例子 公元前280年的齐闵王，患了忧虑病，整日闷闷不乐，沉默寡言，常无故叹气。经许多医生治疗，就是不见好转。齐王听说邻近的宋国有一位叫文挚的名医，医术高明，就派人前往宋国请来文挚医生。文挚详细询问和诊断了齐王的病情后退下，太子问：“父王的病有治好的希望吗？”文挚回答：“齐王的病我是能治好的。但是，齐王的病治好后，必然要杀死我文挚的。”太子吃惊地问：“这是什么缘故？”文挚说：“齐王的病必须用激怒的方法治疗，否则是无法治好的，我如果激怒了齐王，我的性命也难保全了。”太子急得不得了， 向文恳求说：“如果先生能治好父王的病， 我和母亲拼死也要保住你。” “那我就把这条命送给齐王了。” 文挚痛苦地说。 文挚与齐王约好看病时间，第一次文挚未去，第二次又失约。连续失约三次后，齐王非常恼怒，痛骂不止。有一天文挚终于来了，连礼也不行就走到病床前，不脱鞋就上床，还踩着齐王的衣服问病，气得齐王咬牙切齿，不答理文挚，文挚更是得寸进尺地用粗话怒骂齐王，齐王再也按捺不住，从病床上翻身起来大骂不休。这一怒一骂，郁闷一泻，齐王的忧虑症也就痊愈了。齐王病愈后怒气未消，不听太子和王后的解释，将文挚投入鼎中活活煮死。 文挚的惨死，成为古代医学史上第一个以身殉职的悲壮事件。但文挚根据中医情志治病“怒胜思”原则，采用激怒病人的治疗手段治愈疾病的案例，给中国医案史上留下了一个心理疗法的典型范例。齐闵王忧郁过度伤脾土，而怒属肝木，文挚采用“以下犯上”法，肝木胜脾土。金元名医张子和称之为“以污辱欺罔之言触之”的激怒疗法。 思胜恐的例子 《续名医类案·惊悸》一书中记载了一个名叫沈君鱼的病人，整日害怕死亡，常感死期将临，后来找到了当时的名医卢不远诊治。卢不远先与病人交谈了一次，（类似今日心理疏导疗法)。病人心中恐惧顿时减轻许多，但次日一早便又来求治，声称其占了卜，上说其10天内就要死去，因此十分紧张，遂一早又来。卢不远便留他住在自己家里，病人觉得医生在身旁，便放心了许多，过了10天亦未死亡。后来卢不远又介绍他去找和尚练习坐禅，经过一百余目的闭目沉思之后，病人的恐死心理终于消除。 这是一则以思胜恐的病案。因为恐为肾志，思为脾志，在五行之中，肾属水，脾属土，土能够克水，所以可用脾之志思，来治疗肾之志恐所导致的疾病。卢不远通过让病人深思，来认识分析恐死的症结，终于以思而治愈了他的“恐”病。 思虑过度引起的疾病 1、思虑过度引起的失眠 思虑过度引起失眠，失眠即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等。 2、气滞 气滞。指脏腑、经络之气阻滞不畅。可因饮食邪气，或七情郁结，或体弱气虚不运所致。思虑不节，气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛。因子虚木实，所以肝气乘脾土，表现为：胸闷喜叹息，两胁、胃、腹胀痛，嗳气，咽部如有异物梗阻，性格内向，忧郁寡欢，心胸狭窄，情绪波动时易腹痛腹泻，女性乳房、小腹胀痛，舌色暗，脉弦等 3、脾虚湿胜 思虑过度导致