细菌耐药基因研究中值得注意的问题（Ⅲ）.pdfVIP

·4· 世界感染杂志 2008年 第8卷 第1期 World Journal ofInfectionVolume 8，Number1，Feb2008 文章编号：1562—3122(2008)01—0004 03 术述 评 术 细菌耐药基因研究中值得注意的问题 (III) 糜祖煌 摘要：本文就细菌抗菌药物耐药基因研究中值得注意的问题继续作介绍，包括革兰阴性杆菌质粒介导 的喹诺酮类药物耐药机制、革兰阴性杆菌复方新诺明耐药机制、13内酰胺酶基因家族要分簇检测。 关键词：抗菌药物；耐药机因：相关问题 中图分类号：R378 文献标识码：A Notable problems in researching the drug resistance genes of bacteria to the antibacterial M1 Zhu—huang fWuxi institute ofclone—tech，Wuxi 214025，Jiangsu Province，China) Abstract：This article introduces the notable problems in researching the drug resistance genes of bacteria to the antibacterial，including mechanisms of the plasmid—mediated drug resistance to quinolone，the mechanisms of resistance to SMZ-TMP of gram negative bacilli，and the 13-lactamase gene family should be detected by different clusters． Key words：antibacterial；drug resistance gene；related questions 1 关注革兰阴性杆菌质粒介导的喹诺酮类药物耐 产生I“。突变点位多发生于gyrA及parC的喹诺酮耐 药机制 药决定区 (QRDR)，gyrA的最常见突变位点为83 位及87位，parC的最常见位点为80位及84位。与gryA 细菌耐喹诺酮类药物往往为细菌染色体上 及parC~较，gyrB及parE的突变发生率相对较低【l】。 gyrA、gyrB、parC、parE基因突变所致。喹诺酮类 以上细菌对喹诺酮类的耐药是由染色体突变所致。 的作用靶位有二个，DNA回旋酶 (~tgyrA、gyrB基 细菌对喹诺酮类的耐药性迅速上升，推测可能 因编码)及拓扑异构酶Ⅳ(~parC、parE基因编码)， 有质粒介导耐药机制的参与。进入2000年以来，人 二者均参与DNA的复制。对于二个靶位的作用强 们发现qnr基因家族的表达产物可与DNA旋转酶及 度，革兰阳性菌与革兰阴性菌不同，喹诺酮类老品 拓扑异构酶Ⅳ结合，对喹诺酮类作用靶位具有保护 种与新品种不同。对于革兰阴性菌，环丙沙星等的 作用 J，目前已发现的有qnrA(1．3)基因、qnrB(1-8) 主要作用靶位为DNA回旋酶，次要靶位为拓扑异构 基因、qnrS(1，2)基因(截止于2007年8月30日)， 酶：对于葡革兰阳性菌，环丙沙星等的主要作用靶 存在于各种肠杆菌中。我国已发现肠杆菌中存在 位为拓扑异构酶，次要靶位为DNA回旋酶。细菌对