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内科复习单项选择题 1、有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因 D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因 E.慢支的发病与过敏因素无关社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 　　A.流感嗜血杆菌 　　B.肺炎支原体 　　C.肺炎链球菌 　　D.肺炎克雷白杆菌 　　E.葡萄球菌男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 　　A.大叶性肺炎 　　B.肺气肿 　　C.胸腔积液 　　D.支气管哮喘男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 　　A.纤维支气管镜检查 　　B.痰细菌培养 　　C.结核菌素试验 　　D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 　　A.葡萄球菌　B.克雷白杆菌 　　C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 　　A.双下肢水肿 　　B.肝颈静脉回流征阳性 　　C.心脏向左扩大 　　D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 　　E.肝大，触痛阳性男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白＋＋，尿沉渣：红细胞＋＋，SCr 130μmol/L.2周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620μmol/L，哪种疾病可能性大 　A.急性肾小球肾B.急进性肾小球肾炎 　C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是 　　A.肾功能严重减退B.低钾血症 　　C.肾盂肾炎D.潘生丁中毒E.氢氯噻嗪中毒下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 　A.24小时尿蛋白＞3.5gB.血浆白蛋白＜30g/L 　　C.双下肢凹陷性浮肿D.大量血尿E.血胆固醇及甘油三酯升高男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急 3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 　　A.慢性支气管炎（慢支） 　　B.慢支+肺气肿 　　C.慢支＋肺气肿＋肺心病 　　D.慢支＋风湿性心瓣膜病 　　E.慢支＋冠心病女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选 A.青霉素　B.红霉素　C.灰黄霉素 　D.头孢曲松　E.林可霉素诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 　　 A.临床症状迁延不愈超过半年　B.反复发作超过半年 　C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞 E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是　A.青霉素G　B.阿莫西林C.头孢曲松　D.阿米卡星　E.阿奇霉素女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD））气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）该COPD患者病情发展已出现 　　A.型呼吸衰竭 　　B.型呼吸衰竭 　　C.低氧血症 　　D.高碳酸血症 　　E.以上都不是 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 　　A.慢性喘息型支气管炎 　　B.慢性阻塞性肺疾病（A型） 　　C.慢性阻塞性肺疾病（B型） 　　D.支气管哮喘 　　E.心源性哮喘女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痛样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（＋＋＋），多种抗生素治疗无效，最可能诊断 　 A.肾小球肾炎急性发作　B. 恶性肿瘤颅内转移 　C.系统性红斑狼疮D. 结核性胸膜炎和心包炎 　　E. 再生障碍性贫血静脉肾孟造影，有诊断价值的疾病是 　　A.急性肾小球肾炎 　　B.急性肾盂肾炎 　　C.慢性肾小球肾炎 　　D.慢性肾盂肾炎 　　E.肾病综合征早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是 　　A.减少蛋白尿 　　B.减轻水肿 　　C.降低血压 　　D.改善营养状况 　　E.延缓肾功能减退 A．